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教你避开体检误区
阳光东坑  http://dk.sun0769.com/   2014-12-08 11:19
    如今很多单位、个人都会定期进行体检,变被动的“有病就医”为主动的“健康管理”,这反映出现代人对自我健康状况的关注。但是,很多人其实并不清楚体检的时候应该查些什么?而每家体检中心推出的体检项目也都不尽相同,查少了没用,查太多则又浪费钱财还可能伤及身体。

    然则,如何才算是一次全面而有效的健康体检呢?对于我们平时的身体健康,应该如何发现问题并及时防预疾病呢?本期内容将教你避开体检误区,选择正确的体检菜单。

    健康体检

    健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检是以健康为中心的身体检查,一般医学家认为健康体检是指在身体尚未出现明显疾病时,对身体进行的全面检查,根据检查结果,明确有无异常体征,进一步分析这些异常体征的性质,从而进行有效的防预治疗。

    人们对体检存在三个误区

    1误区 忽视慢性疾病

    认为体检的主要目的是筛查早期癌症,而对于高血压、高血脂、高血糖等心脑血管的危险因素不够重视。事实上,目前冠心病、脑卒中等慢性非传染性疾病已经排在了病死原因的前列,对人们的生命健康造成极大的威胁。更重要的是,其实这些危险因素是可以经过生活方式的改变,而有效避免疾病的发生的。

    2误区 光看指标麻痹大意

    认为肿瘤指标没有异常,就不必担心了。检测的手段和结果显示,一般只对某一特定的检测样本和阶段负责,实际上医学检测并无“百分百肯定”之说,而且,目前用于临床的肿瘤标志物,对于发现早期肿瘤的作用是非常有限的。

    3误区 不理解动态病变

    认为本次体检没有发现肿瘤就万事大吉,当数月后又发现肿瘤,因此就极其不能理解。实际上,我们的身体状况每时每刻都在发生变化,肿瘤的形成和作用有一个发展的过程,临床上很多的病例就是这样,因此才需要加强身体状况的动态检测。

    专家指出,就健康体检项目而言,目前存在诸多问题。有的投入极低费用,选择过于简单的项目,达不到筛查疾病、发现健康危险因素的目的;有的因担心出现健康问题做过细检查,在医院撒大网,甚至囊括三级医院可做的所有检查,付出了昂贵的费用,造成了金钱和医疗资源的浪费;有的医疗机构为了经济收入,开拓、开展最新或最贵的检查项目;有的医疗机构甚至开展有创检查,导致体检客人受到伤害等等。所以,必须规范健康体检专业行为,控制过度服务现象,指导人们合理进行健康体检,引导公众避开误区,这样才能真正起到防病治病的目的。

    基本项目

    大致分为14大类63项目

    体检的基本项目应该以了解受检者的基本健康状况为主,适用于大多数群体和个人健康的体检选择,因此,相关专家指出健康体检基本项目可大致分为14大类63项。其中14大类可包括问卷问诊、一般检查、内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉、实验室常规检查、生化检查、超声检查、肿瘤标志物检查等。而每一大类中的各个具体检查项目,则需要根据各类别而定,例如眼科检查可包括7项,分别为既往史、视力、辨色力、外眼、内眼、眼压、眼底。此外,个别项目仅适用于特定人群,如乳腺超声、子宫超声等仅为女性检查,前列腺特异抗原、前列腺超声等则是主要针对40岁以上的男性。

    建议项目

    针对高危人群而设  需要专业诊断

    针对高危人群,其健康体检还应包括一些“建议选择项目”。这些建议选择项目,指的是基本体检项目检查之后,对发现的问题有针对性地做进一步的检查;或者体检前已确定是高危人群,存在某些高危因素、指征或隐患,体检时就应该有针对性地选择某一些项目。

    比如心脑血管疾病高危人群,建议进行的体检项目包括超敏C反应蛋白实验、平板运动试验、超声心动图、颈动脉彩超、眼底照相、动脉硬化检测等8项;糖尿病高危人群,最好做糖尿病风险筛查,包括餐后2小时血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)两项实验室检查;慢性阻塞性肺病高危人群,最好做肺功能检查以进行早期筛查判断。

    但有一点需要注意,这些建议选择项目一般都需要专业医师严格掌握检查项目的适应症和禁忌症,因此如确需选择,一定要到相关医院进行进一步的检查诊断,不可盲目为之。

    备选项目

    引入新健康概念 检测 潜在健康问题

    根据不同人群的不同特征和需求,健康体检还应包括一些可自由选择的项目。在可选择体检项目中,近年来比较提倡的体检项目是骨密度检测,这项检测尤其适用于有骨质疏松危险因素和有骨折史的人群。此外,新的体检理念还提出了两个新概念:心理健康自测和体适能检测。

    A 心理健康

    心理健康是指能保持正常的心理状态,精神良好、活动正常、心理素质好,能够享受生活带来的愉快,也能够经受磨难,在社交、生产、生活上能与其他人保持较好的沟通或配合。心理健康,是现代人健康不可分割的重要方面。

    人的生理健康是有标准的,一个人的心理健康也是有标准的,不过人的心理健康标准不及人的生理健康标准具体与客观。美国哈佛大学著名精神病学家弗列曼教授认为:“人们患病的原因,心理因素占了很大比例。”因而,一个心理健康的人,其生理一般也较为健康,即使患病也比较容易康复。

    B 体适能

    对于“体适能”,世界卫生组织定义为“身体有足够的活力和精力进行日常事务,而不会感到过度疲劳,并且有足够的精力享受休闲活动和应付突发事件的能力”。2012年,原卫生部将体适能测量写入了《健康体检项目目录》的“备选目录栏”。 关于“体适能”检测,可包括心肺耐力、肺活量、肌肉力量与耐力、柔韧性、平衡性、爆发力等8项。

    其中心肺耐力的检测方法是台阶试验,男性面对30厘米的台阶,连续上下3分钟,然后静坐椅子上测量运动后不同时间段的3次脉搏。医生可以根据其心肺耐力情况,提出改善心肺功能的指导意见,也就是开具运动处方,包括运动方式、运动强度、持续时间等。
来源:《东坑》报 编辑:李晓琴
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