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异地就医更便利!补备案“指尖办”、无需垫付住院费……
阳光东坑  http://dk.sun0769.com/   2023-07-07 10:39
    出差在外突然生病怎么办?

    老人家随子女异地居住需要就医怎么办?

    慢性病患者需要经常开药怎么办?

    异地就医是大家高度关注的民生问题,近年来,东莞市医保局大力推进医保异地结算服务,推动异地就医备案进入“指尖办”时代。

    指尖办

    同级别医疗机构,同比例报销待遇

    “以前异地就医不能补备案,现在指尖点点就能补办,无需跑腿垫钱,还不降低待遇!”这让在深圳经历完人生中第一场手术,东莞参保人胡小姐的心情好了大半。

    2023年始,东莞市医保局开通补办备案功能,支持异地长期居住人员在出院结算前或者出院自费结算后按规定补办备案手续,补办后参保人在备案地联网定点医疗机构的住院就医待遇同东莞市内同级定点医疗机构。

    这极大方便了参保群众,一方面通过“指尖办”,解决了群众拿着材料来回跑腿的问题;另一方面通过现场直接结算报销,参保群众无需先垫付医疗费用,进一步破解了参保群众“异乡愁医”的难题。

    据介绍,符合补备案条件的异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。对于这部分参保人,补办备案手续可通过东莞医保经办服务前台进行,也可以依托国家医保服务平台APP、粤医保微信小程序、粤省事微信小程序等线上渠道。

    “资料上传也可以在线完成,报销时还享受到了和东莞就医一样的待遇。”

    “要不是同级别医疗机构同比例待遇政策,这事搁以前,肯定报不了这么多。”

    出差在外的周先生最近的一次异地就医城市是贵州。今年4月,周先生被外派离莞驻点,期间因急性肠胃炎发作,在当地住院五天。得知备案可补办后,周先生将备案时间选定为入院当天的日期,原本六千元的医药费用,报销了近四千元。

    东莞市医保中心有关负责人表示“实施异地就医补备案,减少了个人垫资和事后报销,还在一定程度上遏制了不法分子采用虚假票据骗取医保基金的违规行为。”

    并且东莞市非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员执行免备案,不用备案就可以在就医地联网定点医疗机构享受直接结算服务。

    不垫资

    东莞异地就医住院直接结算定点医院

    开通率达97%,异地就医包括省内跨市就医和跨省异地就医。

    截至2023年6月,东莞市开通省内、跨省异地就医住院直接结算定点医院有96家,开通率达97%;已开通普通门诊医疗费用直接结算定点医院有88家;75家医院开通省内门慢门特病异地结算,广东省52个门诊特定病种均已开通;跨省门慢门特病异地结算的医院有73家,涉及跨省门慢病种有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五大病种;72家定点医院上线省内跨市生育医疗费用直接结算。

    参保人在医保经办机构窗口办理异地就医备案

    出院后,胡小姐时常想起之前在居住地深圳住院看病,需要先垫付现金,再回工作地东莞报销,报销时还得带上发票、费用明细等资料,流程繁琐,奔波耗时,报销周期长,“麻烦得很”。现在,线上补备案后,东莞医保报销近2/3,“医保待遇也可以随时‘被带走’,便民!”
来源:东莞医保、南方+ 编辑:李晓琴
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