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| 东莞：排查严重精神障碍患者 “武疯子”将被强制治疗 |
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整个东莞将撒下一张“大网”——按照“镇街不漏村居、村居不漏户、户不漏人”原则，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者及疑似患者的日常排查工作；同时，由市公安局每年定期牵头组织一次全市性严重精神障碍患者集中摸排工作。
昨天，东莞市卫生计生局公布了《东莞市精神卫生工作规划（2017—2020年）》（下称《规划》），其中着重提到：建立严重精神障碍患者筛查、诊断、治疗、随访管理机制，使精神障碍患者造成的命案显著减少，让有暴力倾向的精神障碍患者得到强制治疗。
排查严重精神障碍者
近年来，“武疯子”（精神障碍患者）制造的暴力伤人致人死亡事件时有发生。每次听闻这种事情，不少市民就猜测：“不会又是精神病患者吧？”毕竟，谁也不知道什么时候会有个疯子出现。
对于市民的这种忧虑，东莞市相关部门已经有所感受，之前东莞就已经采取措施对严重精神障碍患者进行过排查登记。此次公布的《规划》中，此项工作更是得到了加强。规划指出，由公安部门牵头，卫生计生、民政、城管、司法、团委、残联、妇联等单位加强协作，按照“镇街不漏村居、村居不漏户、户不漏人”原则，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者及疑似患者的日常排查工作。
为了把这些严重精神障碍患者及疑似患者找出来，排查的范围包括：村民家、辖区流浪人员、工厂工业区。不同区域都有相应的部门、责任人前去一一核查。就连监狱司法系统的严重精神障碍患者及疑似患者也都要细细排查。
在开展患者日常排查的基础上，东莞市公安局还会每年定期牵头组织一次全市性严重精神障碍患者集中摸排工作，届时，全市的公安人员将动员起来，走街入户，翻遍东莞每个角落。
肇事严重精神障碍患者要强制治疗
《规划》要求，对排查中发现的疑似严重精神障碍患者，各相关单位要及时向所在的精神卫生专业机构报告，并由其依法组织确诊和评估分级。对确诊的严重精神障碍患者，由所在地社区卫生服务中心登记，并录入国家严重精神障碍信息系统。
之后最重要的就是分类收治，按照“属地管理、分类集中”的原则，市精神卫生中心负责收治高风险但尚未发生肇事肇祸行为的严重精神障碍患者，配合民政部门做好流浪乞讨和乞讨中无生活来源、无劳动能力、无法定赡养（抚养、扶养）义务人的严重精神障碍患者的收治工作。
对发生肇事肇祸案（事）件的严重精神障碍患者，由公安部门负责将其送至市精神卫生中心（强制医疗区），市精神卫生中心对肇事肇祸严重精神障碍患者重新诊断和评估并采取临时性约束措施。
贫困严重精神障碍患者有医疗救助
《规划》还明确：参保严重精神障碍患者住院治疗符合基本医疗保险规定的相关医疗费用，按照东莞基本医疗保险政策规定进行支付；通过基本医疗保险、大病保险等各类保险支付后仍然困难或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的严重精神障碍患者，按规定给予医疗救助。
对于无法查明身份的患者所发生的急救费用和身份明确但无力缴费者所欠急救费用，先按规定由责任人、医疗救助基金等支付，不足部分由疾病应急救助基金予以解决。对于流浪乞讨疑似患者，遵循“先救治、后甄别”原则，送至市精神卫生中心诊断和救治。
残联负责将本市户籍严重精神障碍患者纳入残疾人管理，发放残疾人证。民政部门负责将符合条件的严重精神障碍患者纳入最低生活保障范畴；对不符合低保条件但确有困难的患者，用临时救助措施来解决；对无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养义务人或者其法定赡养抚养义务人无赡养抚养能力的患者，符合特困供养政策的纳入特困供养。
在社区维持治疗
“应治尽治、应管尽管、应收尽收”，确保每一个严重精神障碍患者都得到治疗。不过，市精神卫生中心毕竟病房床位有限，患者病情稳定后仍可以回到社区接受精神科基本药物维持治疗。
而就是患者回到社区维持治疗的过程中最容易出现漏洞，一旦监管不力，或不按时服药，就可能导致患者病情复发或恶化，对社会造成危害。为此，《规划》要求，镇街（园区）要建立精神卫生综合管理小组，动员社区组织、患者家属参与居家患者管理。此外，镇街（园区）还要建立健康档案，提供随访管理、危险性评估、服药指导、个案管理等服务。一旦发现管理患者有高风险，立即向辖区派出所和市精神卫生中心报告。公安部门要牵头制定疑似严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件处置预案，切实制止疑似严重精神障碍患者伤害事件发生。
此外，对严重精神障碍患者逐一落实监护人和协助监护人，建立监护责任落实补助机制。要求监护人其做好患者日常服药、定期复诊和居家康复督促落实，及时报告异常危险行为。
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| 来源：广州日报 编辑：钟少珍 |
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