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| 叶酸服用率要达到90% |
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服用叶酸可以有效降低出生人口神经管缺陷发生率。7月10日，记者从东莞市卫生和计生局了解到，该局制定了《东莞市妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案（修订）》（以下简称《方案》），根据干预目标，全市准备怀孕的妇女增补叶酸知识知晓率要达到80%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到50%。
“准妈妈”可免费服用叶酸
叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。“准妈妈”增补叶酸能有效预防新生儿神经管缺陷。今后，在东莞的“准妈妈”们可免费服用叶酸了。
近日，市卫生、妇联联合下发了《东莞市妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案（修订）》。对比起2010年实施的免费服叶酸方案，修订版方案根据近年来的情况有了许多变化，将“准妈妈”服用叶酸的状况与健康档案联系起来，并进行随访。新政对象包括全市准备怀孕和孕3个月内的妇女，覆盖常住人口。
根据《方案》，社区卫生服务中心（站）妇幼保健人员将收集辖区内准备怀孕妇女的信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，签订知情同意书和“东莞市妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表”，同时通过“东莞市社区卫生服务信息系统”建立居民健康档案，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1个月的量，妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、服用情况以及妇女相关信息。
妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
重点干预高危待孕妇女
《方案》对于高危待孕妇女做了重点干预。据介绍，高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者，其叶酸发放、登记和随访工作由社区卫生服务中心承担。
社区卫生服务中心的妇幼保健人员根据健康档案记录以及社区卫生服务站反馈的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记，通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1个月的量。每1—2周督促高危待孕妇女按时服用并对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、服用情况以及妇女相关信息，每月进行随访。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
社区将对服用情况进行随访
据了解，由于服用叶酸后需要4至8周才能让血液叶酸达到有效浓度，因此“准妈妈”最好在准备怀孕的前3个月就开始摄取叶酸。此前，一些“准妈妈”还购买叶酸平时服用。对此，医生也提醒“准妈妈”，无论何种叶酸，普通孕妇每天服用量为0.4毫克，最多不超过1毫克。长期过量服用叶酸，反而会影响胎儿的发育。
按照《方案》流程，在推广叶酸服用的全过程中，东莞市卫生计生局将委托市妇幼保健院根据全市的需求进行药品采购与发放工作。根据各镇街的需求情况，市妇幼保健院按计划分配到各社区卫生服务中心使用。
社区卫生服务中心则结合婚前孕前检查、计划生育、健康体检、门诊就医等多种途径，按流程组织叶酸发放和随访管理工作，并按要求上报叶酸需求量，完成叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报到市妇幼保健院，同时负责对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。
妇女增补叶酸预防神经管缺陷经费将由市、镇财政按3：7、4：6、5：5、6：4四个档次分担。市、镇财政应设立妇女增补叶酸预防神经管缺陷专项经费，并纳入年度预算。
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| 来源：南方日报 编辑：钟少珍 |
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