到社区门诊看病能用社保卡方便了市民。（记者 郑志波 摄）

    市卫生局接连出台方便市民就医新举措 

    在深入学习实践科学发展观活动中，东莞市卫生局按照市委市政府部署，在全市32个镇街和2个管委会(包括松山湖和虎门港在内)设立34个社区卫生服务中心和342个社区卫生服务站，而市镇两级财政也将投入6.8亿元对社区卫生服务机构进行初始补助和购买公共卫生服务,届时市民看病时用基本药品可享受“出厂价”，并免交挂号费。

    办实事 

    【实事1】 

    376个社区门诊遍布全市镇街

    2006年12月20日，东莞市在全市范围内完成250个社区卫生服务中心（站）的建设，但这些卫生服务中心（站）建成一年多来，由于支出过大，加上政府投入不到位，6成左右的社区卫生服务中心（站）出现了亏损。

    有关医院负责人说：“按照国家要求，我们开展了社区卫生服务，但除了平常的疾病诊治外，还要进行免费的预防保健、健康教育等服务，本来这些服务都要国家买单，但政府的资金补贴迟迟不到位，因为基层医院要不断贴钱，以致这些服务很难开展下去。”

    而市卫生局负责人告诉记者，全市各镇街医院先期垫支的社区卫生服务费用超过1亿元，“不是市政府不想进行补助，是由于财政补助方案仍没有最终确定，所以补贴没有办法发放。”

    为保证社区卫生服务真正施惠于民，市卫生局今年决定扩充社区卫生服务机构，由原有的250家扩充到376家，包括34家社区卫生服务中心和342家社区卫生服务站。

     “与以往不同，东莞市各个社区卫生服务中心（站）都将采取政府办、政府管的机制，完全脱离各镇街医院，由当地政府管理，财政上采用收支两条线，由政府来承担。”市卫生局负责人透露，每个社区卫生服务中心直接服务人口2万-4万人，每个社区卫生服务站服务人口0.8万-1.2万人。在各个镇街中，虎门和长安的社区卫生服务中心（站）数量最多，达到32家和28家，而松山湖和虎门港因为直接服务人口较少，所以只设立卫生服务中心而不设立卫生服务站。

    截至今年6月底，经过市卫生局确认的社区卫生服务中心（站）已经达到305个，占总规划布点的81.1%，其中有139个站点是由原来的镇街医院门诊部和村卫生站改建转型，其他的也经过选址确认后正在紧张施工。到今年10月1日，首批社区卫生服务中心（站）将投入使用。

    【实事2】 

    政府补贴6.8亿给社区门诊

    “为保证社区卫生服务中心（站）的公益性，财政对于社区卫生服务补助包括初始投入补助和政府购买公共卫生服务补助。”市卫生局副局长金行中昨天接受记者采访时说，所谓初始投入，是指财政对社区卫生服务中心（站）给予一次性的创办补助，包括装修、办公家具购置、设备购置、启动经费等。

    按照市卫生局要求，每个社区卫生服务中心占地600平方米，社区卫生服务站占地250-500平方米，可以按照医院的中档装修标准装修，每平方米补助1100元（含办公家具购置）。此外，每个社区卫生服务中心（站）也会得到一笔设备购置费补助，补助限额为90万元，在限额内据实补助，要购买的医疗设备需实行政府采购。

    “政府还将以购买公共卫生服务的方式，对于社区卫生进行健康教育、预防保健、康复治疗、计划生育技术服务等公共服务项目进行经常性的项目补助。”金行中表示，“社区卫生服务中心（站）将为社区管辖的所有户籍人口建立健康档案。实行动态管理和计算机信息管理，并实行健康指导。财政将按照每年每人20元的标准进行补助。”

    据市卫生部门统计，市镇财政今年投入初始经费补助5771l万元，其中市财政24535万元，镇街（管委会）财政投入33176万元；购买公共卫生服务补助每年预计投入10458万元，其中市财政投入4655万元、镇街（管委会）投入5803万元。2008年，市镇两项补贴加起来，达到6.8亿元。

    重民生

    市民用药享受“出厂价”

    “社区卫生服务最重要的是要保证其公益性，因此医生的收入将不会和他的服务收入挂钩。”金行中告诉记者，以前有医生通过多开药、多开检查来提取回扣，但现在“脱钩”后，将由镇政府给予医生不低于镇街同等水平事业单位的工资，以保证医生把精力投入到治疗上。

    另外，东莞还将建立基本用药统一配送中心，专门供应全市社区门诊。“一般医院每种药品最高可加价15％，但社区卫生服务追求的是公益性，看病要比一般医院便宜，我们已经初步确定建立统一的配送中心，向全市社区门诊供应200多种常用药品，不允许社区门诊对这些药品进行加价，因此市民看病时用药全部享受‘出厂价’。”金行中表示，社区卫生服务中心（站）还将取消看病时的挂号费，只收取诊金，最大限度方便市民。

    解难题 

    【难题1】 

    社区看病可用社保卡

    目前社区卫生服务不能使用社保卡，不少市民只能到大医院看病。不过，这一状况很快将得到改观。

    “从今年10月1日起，新增普通门诊医疗保障是并轨后的社会基本医疗保险制度的一大亮点。届时，东莞市所有在镇属单位参保的人、参保的城乡居民和在市属用人单位参保的职工，均可享受该待遇，惠及人数将达431万。”金行中告诉记者。

    据悉 ，此次医保改革采取与卫生服务体制改革联动的形式，把符合条件的社区卫生服务机构纳入到社保定点范围，门诊医疗将建立指定社区卫生服务机构就医和逐级转诊制度，即按属地原则，选定社保定点社区卫生机构，作为村（居）委会辖区内参保人的门诊就医点。属地没有定点机构的，可指定相邻的社区卫生机构作为临时门诊就诊点。参保人只有在选定的社区卫生机构就诊的门诊费用才能按规定给予报销。另外，参保人因病情需要可按逐级转诊原则转诊。

    【难题2】 

    引进人才保证医疗服务

    “由于大部分社区门诊为新建，因此我们除了利用原有的人员外，还要把部分乡村卫生站的医务人员转到社区门诊工作，还需要对外招聘和引进部分医生。”金行中告诉记者，东莞将招聘一批健康状况良好、医德好、医术精的离退休专家；引进一批取得全科医生资格的医务人员；接受一批医学类毕业生，以此填补社区门诊医生空缺，让更多的市民受益。其中，引进的医生必须到社区门诊挂职锻炼半年。

    此外，市政府还将利用现有医院和医学院校，通过继续教育的方式培训社区门诊的医务人员。有志于从事社区卫生服务的本地户籍人员，还可联系高校通过“委托代培”方式培训进修，经考试合格后进入社区门诊工作。（记者 郑俊彦）