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| 久咳患者需警惕“变异性哮喘” |
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炎炎夏日，最舒服的莫过于躲在空调房里乘凉。24岁的小钟两周前睡觉时把空调调至20摄氏度，但由于没有盖好被子不慎着凉，第二天开始出现咳嗽、胸闷气紧，且夜晚咳嗽加重，剧烈时感气喘难易入睡，自服药物无好转就到社区卫生站就医。就诊考虑“支气管炎”给予抗感染，镇咳治疗，效果不佳再转到东坑医院内科住院治疗。
医生为患者检查发现胸片未见异常，无明显发热，病程长，咳嗽顽固，追问病史有过敏性鼻炎，考虑非典型支气管哮喘，予β2受体激动剂，茶碱，糖皮质激素治疗后症状很快缓解出院。
非典型的支气管哮喘可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。后者又称“咳嗽变异性哮喘”，以顽固性咳嗽为唯一的临床症状，无喘息症状，顾临床上易于被误诊为“支气管炎”等疾病，对镇咳厌恶和抗炎药物疗效往往不佳。
患者咳嗽症状可能具有“日轻夜重”和季节性加重的特点，常同时患有反应性疾病（如过敏性鼻炎，异位性皮炎等）或由过敏反应性疾病的家族史。临床表现不典型者(如无明显喘息或体征〉应有下列三项中至少一项阳性：①支气筒激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜 PEF 变异率≥20%，或诊断性治疗症状迅速缓解，也有助于支气管哮喘的诊断。
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| 来源：《东坑》报 编辑： |
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