|
|
| 守护星星的孩子——“自闭症”青少年服务个案 |
|
|
案例背景
1.家庭资料：案主小刚患有自闭症，与同龄孩子的童年生活有了些许不同，但是经过案主母亲近十几年的精心教导，案主在症状表现上是比较轻的，例如可以说话但是缓慢断断续续，可以控制自己的情绪。
小刚出生于某农村，父亲在小刚年幼时去世，母亲独自拉扯患有自闭症的小刚，同时为了创造更好的教育环境，母子俩搬到城市租房生活。
2.经济收入：案主父亲去世，案主与母亲在城市里生活，案主一家两口的经济来源为案主母亲的收入，案主母亲的收入每月3000元左右，用于租房、母子两人的吃穿住行等费用。
3.人际关系：小刚由于患有自闭症，自己觉得和其他小朋友相处不来，觉得自己和别人格格不入，性格内向，和班级同学关系一般。与母亲偶尔交流，与同龄人相比略显封闭。
4.行为表现：小刚没有勇气主动和别人沟通，想要增强沟通的勇气、建立与人沟通的能力。通过辖区内其他家长的介绍，小刚的妈妈找到了社工，同时逐步建立起了信任的工作关系。
问题分析
1.没有树立起“自我”的概念，觉得自己和其他人格格不入。小刚由于在单亲的环境下生活，又患有自闭症，觉得自己和他人格格不入，甚至觉得自己是一个“怪物”。但是社工通过走访和电话询问得知案主的母亲、老师、同学都是喜欢与案主交往的，但是碍于案主的没有树立起“自我”的概念，导致案主觉得自己是个“讨厌的人”，同学们误以为案主不喜欢与他们一同交朋友，所以同学们才不与案主共同玩耍。社工在介入过程中应该注意小刚的情绪变化，通过家庭关系支持、社会支持为小刚树立起“自我”的概念。
2.缺乏与他人正常沟通的能力。小刚因为长时间的没有与人进行沟通，所以缺乏与人正常沟通的能力。社工在介入的过程中可以运用人本主义学习理论对案主开展服务，激发案主的潜能：在学习结果上，人本主义心理学家认为，学习的目的和结果是使学生成为一个完善的人，一个充分起作用的人，即使学生整体的人格得到发展。
3.缺乏社会网络支持体系。小刚因为总是觉得自己被异样的眼光所看待，所以不敢去和他人进行正常的沟通，经常自己在一个角落里，或者持续沉默不语。社工需要帮助小刚建立社会支持网络，会使案主的心理及心理健康显著提高；社会支持适时介入到有压力的环境中，可以预防或者减少危机的发生；适当的支持可以介入压力的处理，解决问题，减少压力所造成的不良影响。
服务过程
（一）第一阶段
目标：社工与案主及家长、老师进行沟通，共同探讨适合案主的服务方向。与案主小刚建立初步的信任关系。
主要内容：社工了解到案主是自闭症儿童，家中共有两口人，与母亲居住，孩子父亲过世。社工在与家长、老师的交谈中得知，案主是一个很听话懂事的孩子，平时在学校里也很努力学习，可是案主觉得同学们不爱和他说话，不喜欢他，案主说到这里情绪有点失落、低沉。
与案主及其共同制定了服务目标：协助案主树立正确的认知自我，提升案主的人际交往能力，树立案主的社会支持网络。社工通过倾听、共情等专业技巧与案主建立了专业关系，同时社工的到来与耐心倾听引导也让案主初步改变了”自己是一个讨厌的孩子”的想法。
（二）第二阶段
目标：社工帮助案主建立起“自我”的概念。
主要内容：为了让案主树立起“自我的概念”，改变自己是格格不入的人的想法，社工首先主动询问案主这周的近况，案主表示一直在家中和老师写暑假作业，偶尔下楼走圈，社工对案主表示关心，进一步拉近案主与社工的距离感，建立起信任关系。因为案主患有自闭症， 所以社工思考到：假如社工与案主只是通过说话沟通，案主可能不感兴趣或者存在逃避心理，所以社工打算从案主的喜好入手。
社工事先得知案主喜欢玩扑克，社工通过与案主玩扑克的过程中来顺其自然的和案主多说话，引导鼓励案主说出自己内心的想法，社工帮助案主矫正错误的认知，形成“自我”的概念，并通过夸赞案主进步的方式巩固服务效果，同时也在一定程度上锻炼了案主与他人的沟通能力。通过此次服务，社工帮助案主建立起“自我”的概念。
（三）第三阶段
目标：通过人本主义学习理论教授案主人际交往的知识与方法。
主要内容：案主树立起“自我”的概念后，社工为小刚寻找其适合的人际交往的知识与资料，符合案主的情况和心智发展，案主可以学会并理解的通俗易懂的人际交往知识。通过人本主义学习理论引导小刚学习适合其生理心理状态下的人际交往的知识与方法，通过此阶段服务，初步提升小刚人际交往的能力。
（四）第四阶段
目标：通过社工干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用，帮助案主接触融入社会，建立社会网络支持体系。
主要内容：首先，社工协助小刚了解老师和同学和家长并没有小刚想象中的那么可怕，相反大家是愿意与小刚交朋友的，况且案主现在也学习了社交的知识，通过社工对案主的肯定去鼓励服务对象初步与熟悉的身边的人交朋友。其次，社工通过链接社会资源，带领小刚去参加爱国基地参观活动，鼓励小刚走出去，与社会上的其他人互动，结交新朋友，增强社会网络支持体系。通过几次服务，案主已经和在学校的3名同学都交成好朋友，并在外出活动中，认识共同游玩的其他学校的2名同学，案主有了很大的进步，这与第一次见面时，案主不爱说话形成了鲜明的对比。
（五）第五阶段
目标：跟进案主状态；做好结案准备，处理社工与案主的离别情绪。
主要内容：社工跟进案主的状态，社工能够独自主动与同学和要好的人进行良好的沟通并保持联系。社工与案主共同回顾了个案的整个过程，鼓励案主发现自己的优点和长处，帮助案主更好的建立“自我”概念。同时，社工与案主探讨结案的相关事宜，稳定案主的离别情绪。通过社工介入，案主的“自我”概念形成，得到了积极的支持鼓励与希望，建立了良好的社会支持网络体系，达成服务计划与目标。
成效评估
（一）服务对象方面
社工运用自我概念的形成改变案主的错误认识，使案主从“我是一个讨厌的人”的想法转变为“有人愿意和我成为朋友，我是受欢迎的”的想法。并且协助案主学习人际交往的相关知识，增强案主与人沟通的勇气。
社工通过链接资源带领案主参与活动，在活动期间案主结交了新的朋友，让案主实践其学习到的人际交往知识，使案主有自己的收获和学习到以后生活中如何与人相处的方法。
（二）社工方面
社工在面谈的过程中，通过共情、倾听等技巧，尊重案主及其母亲的想法和看法，进一步拉近案主与社工之间的距离和信任，更好的与案主建立专业关系。
社工通过此次案例也学习到了很多自闭症的相关知识，以及寻找适合案主的人际交往的知识，学到老、活到老，此案例不仅帮助小刚成长，同时也让社工拓展了新的领域、学习了新的知识、增长了新的经验。
服务反思
1.询问、引导、倾听、聚焦、澄清、解释、反问、追问等技巧运用到面谈过程中，得到良好的沟通效果。有利于建立良好的人际关系。
2.在取得案主信任后，我们要尽可能多地听案主讲，引导案主说出自己的感受和想法。在这个过程中，我们可以获取更多的信息，找到案主内心最真实的需求。
3.要注意案主眼中的利弊不一定和我们的一样，我们需要更加客观的去看待案主的想法，给予尊重。
4.在外出的过程中，社工要注意案主的安全问题。（作者：王婷淳）
|
| 来源：社工客 编辑：李晓琴 |
| 版权声明：凡注明来源为“东坑融媒体中心”、“阳光东坑网”、“东坑发布”、“东坑报”的所有文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品，版权均属阳光东坑网或相关权利人专属所有或持有所有。如需转载或建立镜像的，须经本网授权或注明来源，否则以侵权论，依法追究相关法律责任。
|
|
|
|
|
|
