24小时动态心电图（Holter）是长程、动态记录心电图的一种技术，它提高了心电图临床应用的价值，使心血管疾病，特别是对心律失常及心绞痛等的诊断水平大为改观。

    心律失常容易导致患者出现心悸、头晕甚至晕厥等症状，对此类患者心律失常的评估最常用的技术就是动态心电图。

    谢女士，36岁，于今年9月14日在家突然晕厥来我院急救，经抢救苏醒。自述曾多次出现类似不明原因晕厥症状，也曾多次做过普通心电图检查均未见异常表现，我们建议患者住院做动态心电图检查。经检查发现此患者是因为心律失常导致的晕厥症状，经过相关对症治疗后患者康复出院。

    动态心电图对检查休息或夜间出现胸痛的病人特别有意义。吴某，男，58岁，自诉常于夜间入睡时突然出现胸口疼痛醒来，坐起来喘气后缓解，多次前往医院做各项检查均未发现异常体征。经动态心电图检查后发现患者夜间疼痛发作时会出现缺血性ST段压低改变，考虑此患者为冠心病心绞痛发作，经血管造影得到证实。经药物治疗后患者夜间出现的胸痛症状得到明显改善。

    心绞痛被认为是心肌缺血的主要症状，但近10年的许多研究却表明无症状的心肌缺血是冠心病的更为常见的表现。由于病人无明显的不适症状，如果不进行针对心肌缺血的动态心电图特殊检查，许多患者的无症状心肌缺血将无法发现，特别是糖尿病人、老年人和既往有心肌梗死是无症状心肌缺血高危敏感者，定期做动态心电图检查就显得更为重要了。

    另外，我们建议患者进行动态心电图检查时，患者可以照旧平时的日常生活工作，甚至在允许的条件下适当增加运动量，由此可以提高心肌缺血的检出率。动态心电图的操作简便、廉价，不妨碍患者日常生活工作，比普通心电图能得到更多有意义信息，所以便于普及，为广大患者接受。