前几天李阿姨带着她的一岁多的孙子来到我科,说这两天不知为什么脸色变得黄黄的,精神也不是很好,过来检查一下。追问病史,家里人没什么遗传病,出生时没做遗传疾病的筛查,但在皮肤黄前1天吃过蚕豆。以前没皮肤黄,吃蚕豆后变黄?溶血性黄疸?我科医生立即想到这一层,就做了个血常规,血红蛋白59g/L,重度贫血,考虑是患儿有G-6-PD缺乏症吃蚕豆后引起贫血,立即住院后完善相关检查、配血、输血,经过几天的治疗,治愈出院。 G-6-PD缺乏症是什么病呢?严重吗?可以治愈吗?要注意些什么呢?其实蚕豆病并不可怕,主要是注意饮食和一些药物的使用。
G-6-PD缺乏症又称蚕豆病,为遗传性代谢缺陷,病因属基因缺陷,目前尚无特殊治疗。在广东省5~10%的人都患有此病。
患者平常是健康的,对生命和寿命都没有影响。但吃了蚕豆或服用了某些可能引起溶血的药物 [ 如解热止痛药(氨基比林、非那西丁、乙酰水杨酸)、磺胺药、痢特灵、抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、某些中成药等 ] 后可出现面色苍黄、无力、发热、尿呈酱油色或红色等症状,即发生了溶血现象。这些溶血现象偶尔也会在患上流感、肝炎、肺炎、伤寒等病的过程中发生。遇到上述情况应立即求医,严重时要输血及使用肾上腺皮质激素为主。只要能及时发现和处理,一般是不会有危险的。
患者是可以将此病传给下一代的。规律是:父亲患病,可以传给女儿,不传给儿子;母亲患病,可以传给约半数的女儿和儿子。一般女性G6PD缺乏程度较轻,而男性较易发生溶血。还应注意的是:父母有这种酶缺乏时,婴儿出生时应留脐血检查,如不及时发现并采取预防措施,婴儿很可能产生新生儿黄疸,造成终生智力低下。因此,产前诊断和治疗是非常重要的。
为了我们的下一代,请在婚前检查时做好G6PD的检测。
本病主要在于预防。
确诊患者此后应注意:
1. 禁用下列药物及食物:乙酰苯胺、美蓝、萘啶酶、萘(不接触臭丸)硝唑咪、呋喃坦叮、西林、泰诺等;
2. 慎用下列药物:扑热息痛、氯霉素、苯海拉明、维生素C、维生素K、维生素K5、链霉素、各种中成退热止痛药(何济公小儿退热散、HK产的保婴丹等——中成药含有樟脑、珍珠粉、熊胆、川连、牛黄、金银花、七里散等不能吃。)
3. 禁食蚕豆及其制品、樟脑、臭丸、(白花油、万金油、红花油)均含有水杨酸。
4.禁止接触樟脑丸和蚕豆花
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