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侠骨 妙手 仁心
阳光东坑  http://dk.sun0769.com/   2011-09-01 00:00
    ——小记东坑医院急诊科郑秀清医生平凡的一天

    白衣天使,白衣职责,作为医生,她们没有休息日,作为急诊科的医生,她们总是冲在了医疗抢救的风口浪尖,哪里有急诊,就有她们的身影。她们又是全科医生,什么都要懂,什么都要会,及时诊断出病人的情况,及时救死扶伤。他们是医疗队伍中的急先锋。而这样一个团队又多为男性,郑秀清医生是唯一的一名女性。当我问及她的感受的时候,她说,自己从来也没有觉得特殊,救死扶伤是医生的天职,能让自己所学派上用途,能在自己的战线上运用自己所会的,对于医生来说就是最快乐的事情了。

    那么就让我们来看8月26日这一天,郑秀清医生在做什么吧。

    【7:50】郑秀清像往常一样,来到办公室,查看急诊外科和内科的情况。作为临床医生,还需要到观察室观看病人的病情,检查、了解病人的病情发展情况。

    【8:00】每天早上8时正,交班!交班!随着那短促的呼叫声,紧张而繁忙的工作开始了。科室例行的交接班后,医生进行床边交班,接班医生要了解留观病人的病情、治疗措施落实情况及注意事项,巡视完毕确定留观病人病情稳定,不需要作特殊处理后,医生方可以回急诊室工作。她开始了自己忙碌的一天,很多人都慕名前来郑医生的办公室。

    【8:20】大约8点20分,医生交完班后,诊室里已站满了候诊病人,病人的呻吟声,患儿的哭叫声以及家属不耐烦的声音交织在一起,听了叫人心烦意乱。在这种情况下,医生脸上挂着微笑,连声说:“对不起,对不起,让你们久等了”。这时一位老年患者抢先坐在就诊椅上,引起了短时的骚乱,有人说:“医生,我们先来,他是刚到的,让他排队吧”。看着呼吸困难的老人,医生陪着笑脸、温和地解释道:“这位老人家病情较重,先让他看吧”。听了医生的解释,大家都安静下来了。这位老人家是一个慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者,病情发作时经常在急诊科就诊,急诊科的医生都很熟悉他的病情及治疗情况,所以处理起来就简单得多了。

    【9:00】在急诊科,就诊的病人没有性别与年龄之分,不管是哪一科的,凡是严重、急症的病人,首先送来急诊科就诊。时间大约在上午9时,某厂车送来一位40岁女患者,诉说胃痛3个多小时伴有恶心、呕吐,体查患者脸色苍白,急性痛苦病容,皮肤湿冷,语音较弱,下腹部压痛反跳痛,测血压70/40mmHg、询问其月经情况,告知月经正常,已做绝育手术10年,否认有怀孕。根据患者的症状、体征,医生还是考虑为“宫外孕破裂出血”。快速补上液体后即送妇产科,不出所料,在患者后宫隆穿刺抽出不凝血,后经手术治疗,一周后患者痊愈出院。 

    【10:30】上午10时30分,一阵急促的电话铃声,拿起电话,是120呼叫:“在医院对面河岸有一位老人吐血、晕倒在地上,赶快出车”,大约2-3分钟,120车就到了现场,那里站着很多人围观,看到120车来了,赶紧让开一条路,离人群约10多米远,紧靠河岸栏杆的地上,平卧着一位老人,其头上、面部、身上及身旁均有较多的呕吐物和鲜血,这时老人家脸色苍白、皮肤湿冷、奄奄一息,听到医生的呼叫声后微微睁开眼睛,但无法应答,我们很快将老人送到了抢救室,给予吸氧、止血、纠正水电解质紊乱等处理后,老人家意识逐渐清晰,经作有关检查排除了脑血管意外疾病,拟诊为“急性上消化道出血”,清理干净身上的污物后送入院进一步治疗。

    将老人家安置入院后,已经是上午下班时间了,在急诊室等候的病人看到医生回来后,个个赶紧走上前,对医生说:“医生,医生,我专门找你看病的,你可不可以帮我看(病)啊?”“医生,医生,我今天是来复诊的,麻烦你帮帮忙吧”。看着一双双焦灼的眼神,医生不停地安慰着,“好,好,都给看,都给看”。听到医生的回答,患者个个才放下心。

    【12:00】为病人看完病,时间已是中午12时许,医生简单地填了个肚子,然后就抓紧时间打个盹,因为下午2点钟还要上班。

    【14:00】下午上班,病人不多,相对于上午来讲,医生感觉轻松多了,虽然中间有急腹症或高热患者来急诊,但都不会导致别的病人等候过久。“今天不会再有情况了吧?”“如果真是这样的话,今天下班后一小时的业务学习就可以按时进行了。”两位医生在对话。

    一般业务学习内容为:对危重病例以及死亡病例进行讨论或心肺复苏、气管插管及其它急救演练。郑秀清介绍说,在急诊科,大家的关系相处非常融洽,虽然工作很繁重,一道学习,工作上互相分担,互相帮助,让原本压力大的工作变得轻松了。

    【17:20】在急诊科工作,事情往往难以预料,临下班前,电话铃又响了,是护士站打来的,那边护士急促地说:“医生,快过来,注射室有一病人刚输上头孢类液体就出现不适,”医生放下电话,手拿着听诊器和血压计,飞快地向注射室跑去。这时护士已在撤换液体,患者面色苍白、全身冒汗、呼吸急促、口吐白沫,瘫坐在输液椅上,检查病人心音低钝、心率减慢,两肺大量湿啰音,考虑为药物过敏,即刻给予注射肾上腺素后送抢救室抢救,给予吸氧、抗过敏、增快心律、治疗肺水肿、预防脑水肿抢救治疗。大约20分钟后患者能清晰地听到医生的问话,但因仍有喉头水肿,患者出现暂时失语,根据病人所写出的地址,很快找到了他的家人,在给予患者办理入院手续的时候,患者语言恢复,自诉无任何不适,不同意住院,要求门诊观察,1小时后患者自感到无特殊不适,经医生同意后,由家人陪同离院。”

    人物档案

    郑秀清,女,1988年7月毕业于广东医学院临床医疗系,1998年11月取得主治医师资格。毕业后一直从事临床医疗工作,其中大部分时间在急诊科工作,有较丰富的危重病人的抢救经验,抢救成功了数以百计的垂危病人。多次到上级医院进修学习,多次参加国家级、省级医疗学术会议,撰写并发表论文多篇,如《抢救65例有机磷农药中毒的体会》、《山莨菪碱及低分子右旋糖酐治疗严重美尼尔综合征10例》、《新生儿破伤风248例临床治疗总结》等;开展了多项新的技术项目,如采用酚妥拉明加阿拉明治疗顽固性心衰,采用硬膜外腔注入山莨菪碱治疗腰骶神经根损害等;还开展了一些简单的科研课题,如口服凝血酶与去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的疗效比较,山莨菪碱及低分子右旋糖酐与苯海拉明治疗美尼尔综合征的疗效比较等。
来源:《东坑》报 编辑:
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