4月7日,东坑医院妇科岑医生正在值夜班,临时接到护士的电话,说有个病人需要抢救,从护士紧张的语气中,他知道了事情的紧急性。
岑医生迅速赶到病床前查看患者,就见一位40岁左右的女性,因为上班时候晕倒2次,在卫生站紧急输液后,呼叫120,被东坑医院急诊科医务人员出车接入院。由于询问病史时发现患者月经不正常,并有下腹痛,初步考虑为妇科的问题,急送妇科诊治。
仔细查看病人面色苍白,神志模糊,四肢厥冷,测血压值下降,呈明显的休克表现,且病情十分危急。医生考虑失血所致,但患者全身上下找不到显性的出血灶,是哪里出血呢?岑医生立即实行了腹部穿刺,果然抽出大量的血液,考虑腹腔内有出血,需立即手术治疗。
患者丈夫在一边着急地说:“医生,我求求你,怎么也要医好我老婆,多少钱都没有问题!”岑医生一边安慰家属,一边呼叫科里的抢救小组,抢救休克的同时进行了急诊的剖腹探查术,术中发现腹腔内出血2200ml(正常妇女血液大概4000—5000ml),那就是说该患者失血达全身总血量的1/2,出血的原因是左侧输卵管妊娠破裂,对其行了输卵管切除术。手术中为其输血5个单位(约1000ml)。
手术过程顺利,抢救成功。从患者进入医院到手术结束大概用了1小时左右,但医院的抢救小组起到了很大的作用,如果病人来迟一点或手术再拖迟一点,将增加抢救的难度,甚至危及到生命。
在患者康复期间,她的丈夫经常都把一句话挂嘴边:“医生,你们的判断和手术太及时了,谢谢你们救了我老婆!”现患者术后恢复好,已康复出院。
医生小贴士:
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留着床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道流血;破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例,可采用中医中药治疗。宫外孕是产科较常见且严重的病症,如诊断处理不及时,可危及生命。宫外孕的防治:注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。如有性生活史的育龄妇女,出现停经、腹痛、阴道流血等症状,应该及时去医院检查,排除宫外孕的可能,如果已经发病,及时输液、输血,同时立即做剖腹探察手术。
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