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| 重拾生活的信心！失独家庭辅导个案 |
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一、背景介绍
（一）服务对象基本资料
服务对象，现年53岁，失独，高中毕业，XR花园社区居民，企业退休，老公在事业单位工作，女儿在精心培育下在HB上大学。三年前，孩子因意外在外地去世，女儿的离去，对服务对象打击很大，一个幸福的家庭，变成失独家庭。
服务对象因失去孩子，心灵遭受重创，身体状况差因病提前办理退休，心中留下很深的阴影。
（二）个案来源
社会工作者在对XR花园社区的失独家庭做需求评估时发现该服务对象的需求，属于社会工作者主动挖掘的个案。
（三）家庭情况
服务对象是失独家庭，女儿在外地上大学期间因意外坠楼去世，事发突然，遭受打击。服务对象有退休工资，每月2000多元，丈夫在事业单位工作，每月工资5000元，每人享受计生特殊家庭奖励扶助每季度850元。服务对象有严重的胃溃疡，时常发作，疼痛难忍，有医保，夫妻俩的生活基本支出不成问题。
（四）朋辈关系
因女儿去世后，怕别人提起此事，与邻里、同事关系淡漠，目前只与亲妹妹走的近些。
（五）健康状况
服务对象身体状况差，处于更年期，情绪波动大，有常年的胃病，时常发作，经常去医院就医，每月医疗费花费不少。
二、需求分析
（一）情绪疏导的需求。服务对象性格内向，少言寡语，更年期情绪波动，与周围人交流少，悲伤的情绪无处发泄。
（二）社会支持的需求。服务对象已办理退休，提前一年办理，平时家里就自己一人，每日打扫房间，处理家务，买菜做饭。除此之外，也会看手机浏览上网，看电视等，退休生活并不丰富。服务对象由于长期独处，性格内向，不与被人交往，社会支持系统薄弱，与丈夫关系一般。
但是，服务对象原本家庭和谐幸福，对生活充满期待，曾表示愿意尝试与其他失独家庭交往。
（三）特扶政策了解的需求。女儿去世后，丈夫来居委会办理特扶，服务对象表示，因丈夫在机关单位工作，科室和卫计部门挨着，但是不愿让周围同事知道自己的事，希望通过居委会详细了解卫计部门的特扶政策以及与养老有关的政策，并且为其保密。
（四）健康养生知识的需求。服务对象常年有胃病，因孩子去世，精神遭受打击后，病情加重，提前办理退休。胃病需要养，希望多了解养生的知识，这方面比较有兴趣。
三、服务目标
（一）心理辅导。帮助服务对象释放正面情绪，使其压力得到宣泄，减轻服务对象抑郁情况。
（二）政策救助。到相关部门帮助其办理申请特别奖励扶助金，协助服务对象了解当地的失独家庭政策，了解失独家庭养老问题的相关信息，解决其顾虑。
（三）社会参与。引导服务对象参加失独家庭交往小组，扩大其社会支持网络，使其更积极的面对生活。
（四）优势视角。发挥服务对象的能力优势，培养其爱好，重拾服务对象生活的信心。
四、服务实施
（一）第一阶段。
目标：接触服务对象，了解服务对象的生活现状和需求，与服务对象建立初步信任关系。
时间：2020年9月—2020年11月
服务次数：3次
介入过程：
（1）第一次家访。初次见面，社会工作者在与服务对象聊天的过程中，仔细观察了服务对象的眼神、动作等细节，社会工作者明显感觉，服务对象主动表达的意愿较少，一直处于社会工作者询问才回答的状态。
许多问题一句话带过，不愿意多说，总是叹气。社会工作者引导服务对象把悲伤的情绪发泄出来，积极倾听，失子之痛打击很大，需要时间慢慢的走出来。
只有聊到兴趣爱好，服务对象话语变得多了些，但是好久没有动笔，有些生疏，平时在家里退休生活并不丰富。社会工作者建议她尝试去老年大学报课学习，多学习多练习，还可以参加社区组织的书画比赛等活动，获得服务对象的同意。
社会工作者了解到之前失独人员小组活动，服务对象经常推脱不参加，社会工作者建议她可以尝试下，服务对象勉强答应。
交谈过程中，心情比较稳定，情绪低落，社会工作者运用倾听、尊重、接纳等技巧，交谈过程比较顺利，了解到近期服务对象要使用免费查体卡去医院查体，社会工作者与其约好时间，陪同服务对象查体。
外展活动，社会工作者事先与服务对象电话约好时间，陪同服务对象去医院查体。社会工作者利用这个机会，进一步了解服务对象的信息。
服务对象透露，比较担心日后的养老问题，社会工作者向其介绍本地区的特扶政策，在65岁以后，可以帮助申请每周的家政服务，以及附近养老院的情况，服务对象的顾虑有所减轻。
在就医过程中，还向其介绍绿色就医通道，两免两减半的优惠政策（免收普通门诊挂号费、诊查费，专家门诊诊查费以及大型设备检查费减半收取），服务对象表示政府的政策非常贴心。
服务对象称，愿意同社会工作者聊天，只是希望社会工作者能够为她保密，社会工作者答应了她的要求。查体后，社会工作者及时关心服务对象的查体结果，与服务对象保持良好的关系。
第二次家访，社会工作者提前与服务对象约定好时间，服务对象在家中热情招待。社会工作者给服务对象带来了老年大学的课程安排表，服务对象比较感兴趣，选择课时，决定要参加学习。
社会工作者向其介绍需要准备的事项，保证服务对象顺利投入到学校氛围里，并告知在年底11月份，社区会组织老年人书画大赛，到时可以带着作品参赛，服务对象承诺届时一定参赛。
服务对象还表示，偶尔会与自己的亲妹妹聊天，两人也会一起出游，社会工作者鼓励其与家人多联系。
社会工作者与其妹妹和丈夫联系，让他们多多关心服务对象，并向楼长说明情况，请他带动邻居们，多给服务对象一些热情，有机会串串门。来自家人和邻居们的关爱，使其早日走出失独阴影。
（二）第二阶段。
目标：鼓励服务对象走出家门，丰富服务对象的退休生活，扩大社会支持系统。
时间：2020年12月—2021年3月
服务次数：2次
介入过程：
（1）跟进服务对象参加老年大学的书法课，电话了解其感受。服务对象告知，书法老师教的很好，自己感觉进步挺大，通过活动认识了很多学员，相处融洽。服务对象向社会工作者提及，有次胃病犯了，实在没法坚持，提前下课，老师还单独给她补课，社会工作者与服务对象预约下次见面的时间。
（2）社会工作者链接资源，与服务对象的社区门诊家庭医生联系，上门指导服务对象按医嘱服药，胃病靠养，社会工作者陪同医生跟服务对象谈论很多养生知识，留下微信等联系方式，还给服务对象介绍家庭医生提供的护理包，可以给服务对象挑选的服务项目。
社会工作者向服务对象介绍，失独小组活动也与养生知识有关的活动，与服务对象约定到时参加，服务对象答应了。
跟进服务对象参加失独小组活动，了解其感受，服务对象跟社会工作者谈及她们活动的情况，还结识了同样人生经历的张阿姨，张阿姨为人热情，小组很有凝聚力，社会工作者鼓励服务对象继续参加小组活动，从组员中得到支持，抱团取暖。
（三）第三阶段。
目标：巩固服务对象改变的成果，走出失独的阴影，重拾生活的信心。
时间：2021年4月-8月
服务次数：2次
介入过程：
失独家庭小组活动组织一起出游，社会工作者与服务对象共同参加，路上说说笑笑，服务对象心情较初次见面改善很多，老年大学的书法课和小组活动丰富了服务对象的退休生活，服务对象称社区里如果有合适的志愿队，也想参与其中，给更多的人服务。
五、评估总结
本案例从挖掘服务对象的兴趣爱好入手，一步步带领她走出自我狭小的空间，逐步融入社区更大的舞台，从而与外界建立广泛的联系。
应用优势视角和社会支持理论，有效的开发服务对象的自身优势，帮助她获得更多的社会支持，感受到来自他人的关爱，并在接受帮助的同时，也为他人服务，达到提升自我，获得内心的价值感。
失去孩子是服务对象不愿提及的伤痛，试探触及服务对象的内心世界，并没有成功，但是从外部支持系统来帮助服务对象，根据服务对象的需求来开展服务，收到了良好的效果。
在2021年春节前，社会工作者联系服务对象，了解目前的状况，服务对象告诉社会工作者，老年大学的课程会继续学习，失独小组的活动也开始进行了两次，平时与小组里的张阿姨联系比较多，周末与妹妹一起爬山，胃病也有好转。
社会工作者在楼长那里还从侧面了解到，服务对象与邻里之间互动增多，还会在晚饭后一起散步,脸上也逐渐有了笑容。
在失独人员的个案中，切忌不要把失独人员看成一个弱者，他们只是经历人生中的一个重大打击，心理有过创伤。但是他们同时也是一个具有优势的个体，和每个人一样，具有闪光点。
我们要做的不是去揭伤疤，而是帮助他们和外界建立联系，发挥他们自身的优势，去构建新的生活格局。
社会工作者要充分尊重服务对象的前提下，激发他们的能动性，使其在与外部交流的互动中，得到支持和认同感，从而充实自我，找到人生新的价值和意义。而社会工作者需在这一过程中扮演好使能者的角色。
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| 来源：源社工客 编辑：李晓琴 |
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