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| 厌学个案：少年的矛盾与选择 |
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一、个案背景
案主现年13岁，男，就读于XX中学X（5）班，2018年3月底由XX中学政教处老师转介。
从学校老师处了解到，案主自读初中以来因自身身体状况经常请假，缺课严重从而导致其在校人际关系不佳，不喜主动与人说话，较自卑。而由案主自述导致他不愿意回到学校的直接原因是在初一第一学期的某一天案主想回家但是让同桌替他与班主任请假，被班主任当众质问为何不自己与老师说明，案主觉得老师当众批评自己让自己很难堪，于是更加不愿意回到学校。与班主任之间的不愉快+经常胃疼+人际圈子窄小让案主越发抗拒上学。期间学校也曾多次约见案主父母试图做好沟通以达到案主回归校园的目的，但在多方努力下案主仍然抗拒上学，一个学期零零碎碎的上学时间加起来不到一个星期。针对这种情况，案主父母和老师都感到苦恼和无奈，因此案主父母还曾经带其看过心理医生，确诊案主患有轻度焦虑和抑郁，在没有达到预期治疗成效的情况下找到了社会工作者，希望社会工作者给予帮助。
二、问题分析与预估
案主自述自己喜欢上学，但是每次回校前都产生抗拒心理，怯于面对新环境，而案主对于目前自己的情况有一个较清晰的认识，认识到了自己的思想和行为相悖但不知道如何解决，找不到合适的方式处理问题。案主将问题归结为自己害怕面对新环境，加上非正式支持网络互动的不良性，从而导致了抗拒回校的状况。在社会工作者的引导下，案主发现目前自身矛盾的思想和行为让自己与父母和与老师之间的关系逐渐恶化，因此，案主及案主父母认同案主的情绪处理问题是关键根源。
结合案主的需求和实际情况，社会工作者通过沟通确认，该个案的辅导跟进关注点在于案主的情绪和心态问题，对案主进行一对一的心理辅导，协助案主认识自身情绪所造成的不良影响，帮助案主克服对新环境的抵触心理，促使案主端正心态，达到重回校园的目的。
三、服务计划
（一）服务目标
首要目标：协助案主认识自身情绪所造成的不良影响，帮助案主克服对新环境的抵触心理，端正案主心态，调解案主与班主任之间的矛盾。
最终目标：学会适应新环境，恢复正常的入学教育。
（二）理论支持
社区康复理论。社区康复的主要目标是保证人和他的家庭能获得常规的服务和工作生活的机会，增进人的平等和机会，促进融合的一种策略。这种康复策略通过加强社区工作者、个人及其家庭、社区居民之间的合作和联系，来促进人在社区平等机会和对社区生活的全方位参与。社区康复服务的目标需要通过两个途径来努力：一是整合和挖掘原有的社区资源，建立综合的自然服务支持系统；二是建立社区服务网络，这个网络包括个人，家庭，社区以及其他政府服务渠道，如健康、福利、教育、就业等。
在本个案中，社工可以通过利用案主周边非正式资源，增强案主支持网络系统，端正案主心态，从而增强案主改变的动机，促使案主增能，最终达到重回校园的目的。
（三）服务策略
案主对自身的矛盾之处有一个较清晰的认识，有较强的改变意愿，希望改善与父母和老师的关系，愿意配合并作出改变，端正自身心态，最后恢复正常的学校教育。
（四）服务实施过程
个案服务全程，社会工作者与案主、案主父母、案主班主任共进行了10次联系，其中9次面谈，1次电话沟通。整理总结跟进过程如下：
第一阶段：建立关系。案主由学校老师推荐，在进行沟通后社会工作者取得了案主的信任，案主开始愿意向社会工作者表述自己的情绪，表达自己的矛盾。社会工作者引导案主逐渐发现问题根源——情绪处理。社会工作者在此阶段与案主建立了良好的专业关系，并且明确了主要的跟进方向，提升了案主改变的动力。
第二阶段：情绪疏导（基于关系信任下的理性认知引导）。社会工作者在与案主建立良好关系的基础上让案主进行情绪的宣泄，为下一步的辅导奠定了良好的基础。社会工作者引导案主认识到，案主的思想和行为是相矛盾的，并且初步探讨合适的方式处理问题。
案主对于社会工作者较为信任，会主动向社会工作者讲述自己的日常经历，会把自己与父母的相处模式和在校时与老师同学的互动频率呈现给社会工作者，且描述得很详细。社会工作者在案主描述过程中让案主明白父母的关心皆是出于“爱子之心”，并且学校方也随时欢迎案主回归校园恢复正常的学习生活，从而让案主意识到自己在他人心中的重要性，提升案主的自我价值感。另外，社会工作者引导案主从另外一个角度看待新环境，试着去发现新的学习环境的优点，社会工作者引导案主想象自己想要成为什么样的人，想要跟父母的关系和学校老师的关系处于一种什么样的状态，而在父母和老师的眼中自己是什么样子的人，以及他们希望自己是一个什么样子的人。在设想的过程中引导案主逐渐学会处理自己的情绪。
第三阶段：促使沟通（案主与父母的良性互动）。在社会工作者的鼓励下，案主首先与父母在日常交流中语气尽量变得缓和，有意识地提醒自己听完父母的话，后再对自己的想法进行表述，如约定好时间回校却在出发前拒绝回校，应该向父母解释自己心中所想。同时在案主和案主父母面谈的过程中社会工作者抓住机会让案主及父母双方充分表达，搭建起沟通桥梁，让双方充分了解对方的看法和建议。当谈到双方的不足之处时，社会工作者引导他们从另外一个角度看待对方，让他们回顾案主的成长历程，从中发现和追忆起曾经和谐的家庭氛围，并发现双方好的地方。经此过程后案主和案主父母有了一定的自我反思，双方均表示都有做得不足的地方。案主表示平时父母对自己的责骂让自己要解释的话到了嘴边还是倔强地咽回去，希望父母可以多一点理解和鼓励，而案主父母表示会平心静气沟通。
在此阶段，案主与父母之间的相互理解和认同有所增加。
第四阶段：强化互动，增加支持，促使改变。在案主自决回校时间后，社会工作者建议案主父母在回校当天早上提前半小时陪伴案主到达教室，在其他同学到达教室前一直陪伴案主在教室里静坐，并且要向案主传达放学后一定会在校门口等着案主一起回家，让案主的情绪得到有效过渡，并且清晰知道自己在学校完成一天的学习便可回家，这在一定程度上能减轻案主对新环境的抵触心理。而结合双方之间相互理解认同的增加和针对帮助案主更好过渡情绪的陪伴，不仅让案主成功重回校园半天，并且案主在回到家中自述能较好地完成一天的学习，但在中午放学时就很想回家，于是便向班主任请了假。父母对案主的这一行为不仅没有像以往一样斥责案主，而是表现出了欣慰，对案主在校坚持半天学习表示认可和对案主主动向班主任请教表示赞扬。
为了进一步促使案主改变，社会工作者连同了案主班主任安排了特定的同学邀请案主中午放学后一起午餐和课间互动，联动了老师和同学的力量成功促使案主首次尝试在校学习一天。
在这个阶段，案主与父母的理解和认同已基本建立，与老师和同学的互动有所增加，四方在互动过程中慢慢对彼此有了新的认识，在新的认识的引导下更加提升了相互之间良性互动发生的频率，效果开始显现，案主的心态逐渐端正，慢慢显现出思想和行为的一致性。
第五阶段：巩固成效，顺利结案。后续跟进中，案主主动请求报名补习班，并与父母、老师和同学的互动一直保持着良好的状态，目前整体上案主恢复了正常的学习生活，并且还会继续努力，不断巩固成效。案主慢慢开始主动与父母、老师和同学沟通，让自己慢慢尝试去做一个思想和行为一致的人，给予身边的人信任，进而相互之间的互动效果和情况较以前更好，案主慢慢开始发现学校的足球场很大，绿化很好，开始主动思考更好地在新的学习环境中实现与身边的人的互动，其自助能力在提升，可以独立处理自己的情绪问题。
目前，案主在学校创建了一个100多人的学习交流微信群，他主动将社工拉进其中，社工经常能看到案主在其中发挥的带头作用。
在此阶段，案主的自助能力提升，社会工作者逐步退出服务。
四、总结评价和反思
整个个案服务过程，社会工作者与案主、案主父母、案主老师进行定期会面沟通，运用情绪疏导的方式端正案主心态，同时以换位思考的方式与案主和案主父母一起回顾其成长历程，准确传达校方态度，进一步提升相互之间的理解和包容。
社会工作者引导案主从改变自己开始，通过改善与身边非正式网络的关系、提升了相互之间良性互动发生的频率而逐渐端正心态，最后实现了思想和行为的一致性，实现案主自助改变，让案主恢复了正常的学习生活。
在跟进过程中，案主尝试努力去改变自己的情绪状况，学习调节自己的情绪，逐渐改善与父母、老师和同学的关系，逐渐增强改变动机，最终顺利回归校园。
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| 来源：微信公众号•社工观察 编辑：李晓琴 |
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