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| 来自零食不离手熊孩子的个案总结 |
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一、偶遇之父女案主
在一次社区的沙盘治疗，周三课堂，来了一位老儿童，后边拉着一个小盆友，当我们和主讲石丽红老师，都不约而同，打量这对父女时，我们的职业历练的行业视野，一个零食不离手的孩子，是我们的第一印记。
继续寻找，眼神再度细细观察，发现小盆友身上的小口袋都是鼓鼓的。在她边行边吃的过程，我们可以确认那些都是零食。薯片，果冰，蛋黄派，辣条……全身俨然是一个零食小超市，具体而微之。
在与其父亲的交流中，得知小孩子真真，就是太爱吃零食，并且达到零食不离手，成瘾，且病得不轻，小盆友说自己就是忍不住，只有吃零食，自己才会情绪比较安静。如果一个小时内不给真真吃零食，会莫名其妙地发低烧，真真就像变了一个人，抱着自己的身体，纵然在大白天，还要开着灯，缩着身子，躲在一个角落，嘴里会喊着：爸爸，我好怕！
二、案例背景：滴血的零食
人是环境和教育的产物。我们分析问题总是回到原点找到问题症结所在。一个安全感严重缺失的小盆友，背后必然有其鲜为人知的原因，或者一段故事对其幼小的心灵有着抹不去记忆，从而造成的心理创伤而难以愈合。
看着真真的父亲的急切的眼神，我们打开了话匣子：真真是一个留守儿童，因为外出务工，两地分居，再加上自己事业的乱折腾，蚀了本，一个小家就这样在风雨飘摇中，流水落花春去也。真真的妈妈离开了这个家。真真三个月起就在其奶奶的怀抱中，一天天长大。因为在深打工，有两年没有回家，当他回到家，看到真真时，拉着真真的手，多希望真真能叫一声爸爸，女儿很快就把手缩了回去，然后怯怯地跑开，反向扑到奶奶：他不是我爸爸，奶奶我怕。因为时间很赶，他只能望着熟睡的女儿，看了看，然后吻下女儿的额头，把昨天捉的小蝴蝶给女儿放在一个小袋子，系在女儿的床头，就匆匆去赶南下的火车。
在过年时节，打来电话，女儿也不愿听。却从老妈的口中得知一个小故事。奶奶出去做农活，在真真与两个大表哥一次争抢零食的过程，两个大孩子把真真落在藏大白菜地窖，孩子们都玩忘了，等到天黑，奶奶回来才发现真真不见，才把真真从地窖拉出来。那时真真，身子冰凉，瞳孔放大，用手抱着头，卷缩着身子。奶奶总要做农活，而真真看不到奶奶就会更不安全就会哭，会哭的孩子有糖吃，于是奶奶就给零食，饼干，火腿肠之类。奶奶总是怕大表哥们抢真真的零食，就塞进真真的口袋，最初一包，以后就是两包，三包，以后就更多。真真看不到奶奶，吃着零食，就感觉仿佛奶奶就在自己的身边守着她，自己也会很乖巧。等真真到了六岁，要上小学了。真真爸爸就带其来深圳就读，真真的饮食习惯已经不太爱吃正餐，偏爱零食。
作为父亲，总觉得自己很内疚，只好买更多零食，让真真吃，于是，真真就更加零食不离手。说到这里，真真父亲已经再也无法抑制住自己的眼泪。
三、学龄期的真真之问题分析
埃里克森（E.H.Erikson，1902）是美国著名精神病医师，新精神分析派的代表人物。他认为，人的自我意识发展持续一生，他把自我意识的形成和发展过程划分为八个阶段，这八个阶段的顺序是由遗传决定的，但是每一阶段能否顺利度过却是由环境决定的，所以这个理论可称为“心理社会”阶段理论。每一个阶段都是不可忽视的。
埃里克森的人格终生发展论，为不同年龄段的教育提供了理论依据和教育内容，任何年龄段的教育失误，都会给一个人的终生发展造成障碍。它也告诉每个人你为什么会成为现在这个样子，你的心理品质哪些是积极的，哪些是消极的，多在哪个年龄段形成的，给你以反思的依据。
婴儿期[0～1.5岁]：基本信任和不信任的冲突。
儿童期[1.5～3岁）：自主与害羞和怀疑的冲突。
学龄初期[3～5岁]：主动对内疚的冲突。
学龄期[6～12岁]：勤奋对自卑的冲突。
而真真，九岁，一个四年级的学生。父母的离异使真真产生了自卑心理，加上性格内向，胆子小，又缺少双亲关怀，再加上童年时受两大表哥的玩弄下那段地窖的黑暗经历，导致真真出现人际交往方面的障碍，真真学习成绩倒是很好，智商高但是情商却很差，情绪会莫名其妙失控，如果不吃零食的话。
而真真的父亲又是一个粗枝大叶的糙男人，所以安全感的缺失，只有吃零食让真真暂时没有这种缺失感。不喜欢和人交流，和老师、同学关系较冷淡，没有什么玩伙，如此导致恶性循环。
也就是换一种角度，从马洛斯的需求理论来看，虽然真真是生理需求，就是食物即零食，而更进一个台阶的生理需求掩盖下的安全需求。
四、赏识教育下之目标向前看
总体目标：培养真真的自信心，提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络；提高自我认识，正视自我的优缺点，树立其对自我的认同感，从而增强真真的自我实现和满足感。让真真有一个完整健全的学龄期，阳光，乐观，不再是除了课本就是零食的二元世界，而是有玩伴有童趣一个多彩的童真年代，天天向上。
具体目标： 通过心理辅导、沙盘治疗、青少年小组活动等方式，增强真真与同龄人接触的勇气和能力，鼓励真真尝试着结交一些新的朋友，学会融入学校和社会当中。
帮助真真认识到自己的优点和长处，使真真学会全面地和客观的认识自身存在的一些问题，使其学会正确的、积极地去面对现实而不是逃避。促进与真真父亲进行沟通交流，改善与父亲的教育理念及模式，减少真真对零食的依赖，增强真真自我调控的能力。
五、理论支持之人本主义疗法
人本主义疗法（Humanistic Therepy) 是建立在哲学基础之上，通过为求助者创造无条件支持与鼓励的氛围使患者能够深化自我认识、发现自我潜能并且回归本我，患者通过改善“自知”或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定地、无限地成长和自我实现的潜力，以改变自我的适应不良行为，矫正自身的心理问题。治疗不应仅仅着眼于眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以便使他们更好地解决未来可能面临的问题。人本主义疗法有三个原则：理解、沟通、关注。
人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力（动机、需求）和潜能。所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。
真真的自我观念评价偏低。感觉自己是从小被父母遗弃的孩子，有娘人没爹教，不能自信自主，自我形象感低，自我评价较低；“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦。在没有奶奶呵护下，只有零食这惟一的朋友，而自我否认、逃避，形成恶性循环，陷入困境。
六、介入过程之不完全实录
接案阶段：在交谈中发现真真表现自我，在我们和其父亲交谈时，自己在一旁吃着零食独自玩耍，没有加入到交谈中，对我们的主动交流反应冷漠，且有一定的戒备心，与我们保持较远的距离。再者，真真具有较强的依赖性，没有父亲陪同不愿意参加外出的活动，并且参与度不高。我们经过头脑风暴，决定从其父亲为突破点，要求起带孩子参加龙尾社区党群服务中心的四点半课堂。因为真真的成绩好，记忆力与逻辑性很好。课后作业完成超快，所以就让她一起跟着爸爸和我们社工辅导小朋友作业，让她作小老师，这样她的小手就从零食中解脱，还有满满的优越感与成就感，从而引爆真真的内心的小宇宙。
介入阶段：首先请他们父女俩参加一次去清远的类似“爸爸去哪儿”活动，真真仿佛一下回到老家，活力四射，那玩皮劲儿真像一个假孩子。我们其中一位社工还特意扮成其奶奶，真真还坐在“奶奶”的腿上撒了半小时的娇，分手时还哭得不可开交。除了坚持在其父亲每周三陪真真做一个沙盘治疗，并请了一周的假期，陪女儿一起来四点半课堂。在对的时间吃对的零食，可以让小盆友解馋又健康呢。
吃零食其实很有讲究，四点半课堂，正餐时间已有3个多小时。由于儿童代谢较成人快，此时，他们可能会出现轻微的饥饿感。如果能够让他们适量地吃些零食，就会起到防止饥饿和增加营养的作用，也不会出现影响正餐进食的情况。在选择零食种类方面，选有营养的零食，可挑选有营养的季节性蔬菜、水果，牛奶、蛋、豆浆、花生等食材做成的零食给宝宝食用。
我们特意用卡纸，每次绘出一例零食，让孩子们认识到，原来自己口有余香的食物中有那么“垃圾”。
蛋黄派：氢化油(含反式脂肪酸，危害心血管系统)、甜味剂、防腐剂、乳化剂、膨松剂、香精、色素、增稠剂、抗氧化剂等等，简直就是食品添加剂的大杂烩。
方便面：一包方便面最多可有25种食品添加剂，常见的有谷氨酸钠、焦糖色、柠檬酸、特丁基对苯二酚等。儿童长期食用含柠檬酸的产品，可能导致低钙血症。
火腿肠：所含添加剂包括亚硝酸钠、山梨酸钾等。其中亚硝酸钠可能在体内生成致癌物亚硝胺。
蜜饯：所含添加剂为柠檬酸、山梨酸钾、苯甲酸钠等。其中苯甲酸钠会破坏维生素B1并影响儿童对钙的吸收。
果冻：山梨酸钾、柠檬酸及卡拉胶等添加剂运用最普遍。过多摄入山梨酸钾会导致过敏反应，并影响孩子对钙的吸收。
冰激凌：人工香精、增稠剂、人工合成色素等添加剂使用最普遍。
饼干：所含添加剂包括焦亚硫酸钠、柠檬酸、山梨糖醇。大量的焦亚硫酸钠会损伤细胞，具有生物毒性。
奶茶：所含添加剂包括山梨酸钾、六偏磷酸钠等。后者过量会引起钙代谢紊乱。
口香糖：可能含阿斯巴甜、山梨糖醇、柠檬酸等添加剂。过多的山梨糖醇会引起腹泻。
薯片：可能含有的添加剂包括谷氨酸钠、鸟苷酸二钠等。
四点半课堂让她成为小伙伴眼里心中的大姐大，是智慧的女神，完曝他们眼中所有的学霸。在我们社工姐姐的辅助下，与四点半课堂学生，在五点半前后玩一会孩子们的游戏，跳皮筋，丢沙包，老鹰捉小鸡等等。真真当然是野大的孩子，手臂很有蛮力的，所以玩这种游戏也是乐在其中。因为孩子毕竟是有孩子们自己的世界，童真童趣。
结案阶段：有一次听到真真能讲白话，并且很流利，着实让我们很是吃惊，看来真真内心真的开放了，心儿不设防，就会很快回归到外面的世界的七色，属于这个孩子，不仅仅充斥着零食。
又到了四点半课堂时间，真真给大家讲了一则小新闻：一个年仅6岁的男孩彤彤，这几个月总嚷嚷肚子疼，还经常会呕吐，去医院化验，他竟然患上了胃癌，医生说这和彤彤总是不爱吃正餐，喜欢吃各种带颜色的食物，从小到大，各种零食不离手有关。颜色越鲜艳，越五颜六色的零食越不能给孩子吃。因为其中有很多富含反式脂肪酸，反式脂肪酸在体内代谢非常慢，身体里的反式脂肪酸越多，孩子身体的负担越重。真真也学会把自己零食分享给其他小朋友，并且头天从爸爸那里学习的《弟子规》内容，每二天再教给小伙伴们呢。于是真真的朋友圈一下多了起来，学霸秒变为孩子王，瞬间秒杀我们龙尾中心大姐姐几条街，于是那位社工姐姐无可又无不可地说：童鞋们大了，队伍不好带了。
七、一起耍的共情反思
点亮童真，放飞梦想，共情时刻，助力成长。家庭的培根教育，是孩子养成良好习惯的催化剂，对孩子性格形成具有强烈的影响。家长不光要照顾好孩子，还要引导孩子独立自强及对社会群体的认知。孩子与孩子的世界，是最具有包容性和成长性的。所以孩子的习惯是有很强的可塑性。从孩子中来，到孩子们中去，这就是群众路线的孩子范本。
单亲家庭的孩子敏感而又脆弱，面对父母的离异，本身有较强的自卑感，但这种自卑他们不希望别人用同情的眼光看待他们，我们在和单亲家庭孩子交流访谈中应表达无限的关爱与准确的共情，而不是“同情”，用真诚平等的态度获取孩子的认同，介入孩子们的生活。
所谓助人自助，是因为我们相信人有改变的可能，我们用生命温暖生命，用行动影响青少年健康成长，还孩子一个原本属于自己的童真时代。
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| 来源：微信公众号•社工观察 编辑：李晓琴 |
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