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哀伤辅导家庭案例分析
阳光东坑  http://dk.sun0769.com/   2015-10-27 15:44
    一、 个案基本资料

    此个案由居委转介。转介时此个案家庭的女儿已去世一个多月,家庭的父母仍旧陷入悲痛中,居委对此向社工机构作了转介。

    此家庭个案包括两位案主,具体的情况如下:

    A,男,61(退休一年有余),籍贯中山,身体状况良好,年轻时当过兵,退休前一直在佛山做司机,户口在佛山。后来办理户口迁移回广州的工作,据了解,目前已经顺利实现户口迁入广州。

    B,女,55,广州户籍,年轻时遇上文化大革命,读书较少,文化水平不高,目前无工作,无退休,无经济来源。患有先天性心脏病,身体情况较差。因生活在广州,平时交往的朋友较多,之间经常都有电话联系,身体状况好的时候还会出去与朋友聚会。

    经济状况:目前全家的收入只有 A 的退休金,女儿在世的时候购买了一些证券,银行里也存有一些钱。A 的兄弟姐妹也不时会给 A 的家庭一定的经济支持。

    社会人际情况:A 平时不住广州,在广州的亲戚朋友较少,有一些战友住在广州,偶尔也会有联系出来一起喝茶。A 与兄弟姐妹的感情都不错,过年过节都会与兄弟姐妹相聚,侄子对其感情较好。B 的朋友基本在广州,平时经常有往来。

    二、 案主的需求

    对悲伤情感的表达,意识到可以自己处理好目前的生活,并且将其优势扩展,建立新的生活模式。

   三、社工介入理念

    此个案中社工运用了『优势视角』的理念进行个案工作。『优势视角』是以一种优势去看待所有的人,相信人都会运用自己的能力去处理自己的事情,社工即是需要在个案工作的过程中发掘案主的优势,并且将其优势扩展,在协助的同时使其意识到可以自己处理好自己的事情。『优势视角』的助人方式与传统实践方式不同,传统实践方式聚焦于问题及其解决方法,从而产生解决这些问题的策略,而非追求个人特别经历所产生的知识。

    『优势视角』取向注重个人目前可以做的和正在做的,但并不是将目前所存在的困难或者问题抛弃,而只是将它们视为个人的其中一部分而非最重要的部分,“问题在『案主-社工关系』中变成了背景而非前景”。

    四、 社工介入过程

    到交稿为止,社工共接触过此案 A 与 B 共 12 次,其中面谈 7 次,电话接触 4 次,个案活动(参与社区活动)1 次。

    依据『优势视角』的个案介入的 6 个程序进行描述:

    第一阶段:介入并建立有效的关系。

    所谓有效的关系是指社工与案主的关系是为了提升他们的生活条件或是品质,正如『优势视角』提出的那样“关系的建立是基于有效的协助”。

    在第一次谈话的过程中, A 与 B 依然处于丧女 C 的悲伤之中,与我们讲及有关 C 的情况, A 回忆当时车祸的场景,一提及 C 死的场面声音哽咽,忍不住流泪。

    社工在初步介入的时候都是由 A 或 B 自己陈述,由案主说出自己的想法、感受及他/她目前的状况。正如『优势视角』所谈及的介入的技巧中,社工应该是没有预想的计划,同时制造很多积极的反馈和营造确认的氛围,强调案主个人的优势。

    之后,B 提及 C 的物品:

    『优势视角』关注的不只只是目前所存在的问题,更关注的是案主对于事件的关注度、他们的感受和经历。社工试图透过『捐赠物品』,将 A 内在的感受表达出来,希望可以达成一致的理解和期望。

    社工亦表示愿意与他们一起度过这段艰难期时,B 说很多事情是需要自己亲自办理,而且也有朋友帮忙的。后来谈到有些办事地点不太清楚,亲自去找的话相对比较麻烦,社工即时提议可协助先从网上查找清楚地址和交通指引,可减轻反复寻找的辛苦。B 认可此做法,愿意由社工协助网上搜索。

    第二阶段:列出优势清单。

    优势清单是利用案主依赖或已经依赖的优势去解决现在的困难和满足需求。主要包括日常生活状态、心理/情绪的健康、财务/保险、社会支持、精神/宗教信仰、休闲/娱乐兴趣。
   
    然而,这个优势清单让我们的焦点集中于案主的兴趣及优势上,同时我们也发现了可以支持到案主的一些资源。 现时,与 B 是可以运用退休金和女儿遗留下来的一些证券和钱, A 或是 A 的亲人对他的支持等资源来养老。

    我们还会发现,案主具备独立处理事情的能力,在之前提过 B 想要将女儿的物品进行归类整理,将一部分物品进行捐赠,后来我们再次到案主家时,发现 B 已经将整理好的物品整齐地捆包好,并放在一旁。很多时候案主需要的并不是我们去帮他/她做,而是相信并支持他/她能够做到,事实证明,他们确实可以做到甚至做得很好。

    在过程中,与案主有两次的个案活动--下象棋。当中社工发现 A 是反应较快和行事比较直接和干脆的人,在总是赢社工后主动让棋,更会在社工下错棋的时侯作提醒,同样也是关心和照顾他人的人。期间气氛较轻松,A 笑得也较开怀。下象棋的过程,亦巩固了 A 的能力感,提升了 A 的自尊感。

   第三阶段:个人目标的制定。

    『优势视角』下的目标结合了案主的需求,长期目标来自于当事人在优势详细目录中需要优先考虑的事,正如此个案中女儿的逝世所带给在世父母的影响中最优先需要考虑到的长者的养老情况。
 
    目标的订立有以下五个原则:

    1.保持积极正面

    2.较高的成功可能性

    3.可测量及可观察

    4.具体、细致并具有时限

    5.当事人容易理解和有意义
 
    第四阶段:资源获得。

    案主的女儿去世后,整个家庭的支持系统明显受到很大的影响。建立新的关系网络成为 A 与 B 最急迫的需求。新的关系网络包括 A 与 B 的相处模式、家庭与居委、家庭与朋友、家庭与社区的关系。社工无疑是社区资源提供的一部分,社工在 B 主动提及需要去了解女儿生前服务的义工队的情况时,社工联系了相关的部门,并尝试协助 B 与义工服务队之间建立起联系。

    社区的综合社区服务中心会对老年人提供相应的服务,这些服务也会链接到 A 和 B, 同时需要结合考虑案主的参与意愿。

    第五阶段:继续合作

    在国庆后 B 主动上门寻找社工,谈及下周一会知道女儿车祸案件的肇事者的判决结果,

    此阶段中 B 主动与社工联络,同时提供 A 的相关情况,并向社工表示出她的担心,表明 B 与社区的资源建立联系,同时亦知道如何当自己未能够处理时可寻求的帮助对象。

    第六阶段:脱离

    此个案目前还在跟进中,还需要确认案主是否需要继续给予支持,目前案主的朋友及亲戚的关系回归,给予案主更多的支持,到最后社工提供的正式服务会转向自然出现的帮助者。

    五、社工介入方法

    社工依据『优势视角』,不断地发掘案主的优点并加以肯定,如 A 在悲伤的同时都能够考虑到 B 及家庭的情况、A 在下棋方面的特长可以协助其建立起对生活的信念及自尊感,B 将家务交给 A 做,并可以独立去处理女儿的物品。社工相信 A 及 B 都有能力去处理好家庭 内的事情,相信其有能力学习并改变,有足够的空间使 A 与 B 参与到整理 C 的物品中,发现自己的需要,B 向社工提出要参与 C 的义工历程时,社工与 C 曾经服务的义工组织建立起联系,协助其联系并且回顾 C 的义工历程。

    C 的离世必然存在很多关系及物品的处理,社工联系社区内的各种资源与 A 和 B 一起处 理,如向 B 提供捐赠单位的地址电话等等,这种有效的实质性的帮助推动了我们与案主关系的建立及巩固,以至于 B 在后来时主动找到我们倾诉并且清楚地提及自己的需求。
来源:儿童为本的微博 编辑:李晓琴
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