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案例分析
阳光东坑  http://dk.sun0769.com/   2014-09-05 09:25
    鲍龙,男,36岁,高中文化,独生子。因盗窃罪被判入狱两年,在狱中表现良好,1年后假释回到社区。

    回到社区后,鲍龙四处求职,但是由于其在假释服刑期间,要定期到司法所做思想汇报,时间上不是很自由。其曾有的入狱经历也让其在求职过程中处处碰壁,屡遭白眼。近期,鲍龙的妻子提出与其离婚,鲍龙因没有固定工作又有前科,未能获得儿子的监护权。鲍龙入狱前向来视其子如宝,但现在其前妻却常以各种理由拒绝鲍龙看望儿子,这造成鲍龙的内心非常沮丧。心情懊恼时就去喝酒,喝醉后或神志不清或大发雷霆,起先只是偶尔打骂自己的老母亲,近段时间几乎每天喝得酩酊大醉并会虐待老母亲,父亲也无法阻止。
作为矫正社会工作者,应该如何帮助鲍龙?请写出干预方案。

    一、问题分析

    (一)个人问题

    1.基本情况:鲍龙,男,36岁,高中文化,独生子。因盗窃罪被判入狱两年,在狱中表现良好。父母健在,离异并育有一子(抚养权归前妻)

    2.生理方面:身体健康状况良好,无精神病史,有酗酒的情况。

    3.心理方面:由于案主有犯罪案底遭到别人的歧视,找不到工作,经济压力过大,且妻子与之离婚失去儿子的监护权,使其内心沮丧,心情懊恼,常通过酗酒来排解不良情绪,酒后有暴力倾向。

    4.社会环境方面:⑴技能:由于案主只有高中文化水平,缺乏相关的职业技能,使得案主在找工作方面缺乏竞争力。⑵家庭教养方式:由于案主是家中独子,其父母可能存在不当的教养方式,使案主在处事方面以及认知方面存在一定的偏颇。⑶人际关系方面:由于案主自身存在一定的自卑性格,缺少与他人的沟通,并有犯罪前科,从而造成其人际关系紧张、社会支持系统不完善。

    (二)家庭生活环境

    1.与妻子的关系:

    鲍龙在未犯罪之前,与前妻的关系良好,他们虽然经济压力大,甚至有时要靠亲戚救济,但他们仍维持家庭的圆满,共同抚育儿子健康成长。但自从鲍龙犯罪假释后,前妻面对丈夫失业,难以维持生计而造成的家庭经济压力,以及受到来自邻居、朋友、亲戚等社会各方的不良舆论,使与鲍龙的关系紧张,除此以外,她为了不让这些言论影响儿子的健康成长,最终选择放弃这段婚姻,争取到了儿子的监护权,且常以各种理由,拒绝前夫接近儿子。

    2.与父母的关系:

    在邻居、朋友、亲戚的眼中,鲍龙犯罪之前是个孝子,尽管经济压力大,但仍尽心尽力赡养父母。但假释后,由于有前科案底,尽遭旁人白眼、歧视,多次找工作,仍失败,且与妻子关系破裂,未能得到儿子监护权等一系列失败,使其产生自卑、的自我评价过低,脾气暴躁,心情沮丧等不良情绪。案主由于不善于发泄不良情绪,就通过酗酒后虐待母亲来排解心中的不满,逃避现实世界。又因其父母溺爱案主,多次劝说未果,且没有向邻居,社区机构寻求帮助,导致其与父母的关系紧张,不断恶化循环。

    (三)社会环境

    1.对案主的影响

    由于其有犯案前科,使其在假释期间四处求职屡遭碰壁。自从案主假释后,不仅外界拒绝接纳他,而且妻子要求与之离婚,拒绝案主接近儿子,其父母又不懂得如何开导支持案主,以至于他的社会支持系统完全崩溃,从而产生自我认知偏差,情绪沮丧,脾气暴躁,自卑等不良心理反应。

    2.对案主家庭的影响

    社会环境造成案主与家庭成员之间关系紧张。由于案主有犯罪前科,受到用人单位的歧视,无法维持家庭生计,致使其妻子与之离婚,并失去儿子的监护权,同时也由于虐待母亲,使之与父母的关系紧张。与家人的关系紧张致使其家庭破裂。

    二、介入和干预

    (一)约定阶段

    1.案主的基本资料

    姓名:鲍龙

    性别:男

    年龄:36岁

    文化程度:高中学历

    婚姻状况:离婚,并育有一子(儿子的监护权归前妻)

    家庭环境:案主为家中独子,家庭生活环境简陋,家庭收入较低;在假释期间,由于犯案前科使其求职困难,且妻子与之离婚,种种这些致使案主情绪不稳定,用酗酒等不良方式宣泄自身的情绪,最终影响了与家庭成员的关系(夫妻关系破裂、与父母关系紧张)。

    社会环境:由于案主有犯罪案底,假释后,遭尽周围人的歧视,找不到工作,得不到家人、朋友、亲戚、邻居等社会网络支持系统的支持,不良的社会环境导致其偏差行为的产生和恶化。

    社会功能:案主的社会功能受损,人际关系处理不当,不能正确地排解不良情绪,失业、离婚等失败产生的自我否定严重地泛化到生活的方方面面。

    2.评估途径

    (1)在接案前通过身心测评软件对案主的心理状况进行评估。

    (2)通过与鲍先生会谈或者家庭家人会谈的方式了解案主的基本资料和现状。

    (3)通过家庭访谈或者走访鲍先生的邻居、居委会以及狱警等的方式了解鲍先生所处的环境,包括生活环境、工作环境、狱中表现、业余娱乐环境以及他人对其的评价。

    (4)主要通过与鲍先生会谈的方式获得鲍先生现在的主要问题是什么?怎么产生的?鲍先生想通过社工的帮助达到什么样的目标,对目标的实现有何期望?

    初步评估的结果

    (1)通过身心测评软件的测试结果了解到,案主存在情绪不稳定、性格自卑、认知偏差的问题。

    (2)经过与鲍先生以及其家庭成员的会谈,了解到失业压力是造成其问题的根本原因,社会上其他人士对其有犯案前科的歧视以及与妻子离婚使其失去儿子的监护权是造成案主的问题的主要原因。

    (3)通过家庭访谈或者走访鲍先生的邻居、居委会以及狱警等的方式了解到鲍先生在狱中表现良好;就业信息缺失,缺乏必要的职业技能,求职四处碰壁,工作需求得不到满足;邻居认为其行事冲动,脾气暴躁,但对其儿子爱护有加。

    (4)经了解,鲍先生为了求得工作,曾四处投递简历,曾尝试通过改变自己的不足来挽留这段婚姻,但最终无果,并失去儿子的监护权。以上对鲍先生的双重打击使其身心疲惫,并诱发了鲍先生通过虐待老母亲的方式进行情绪宣泄。

    (5)通过了解,鲍先生希望通过社工达到“找到一份工作,从中实现自己的价值,以正确的方式处理不良情绪,并改善与前妻之间的关系”这一目标 。经过评估之后,鲍先生的问题符合我机构的服务范围内,决定接案。

    3.约定阶段注意的事项

    案主是“自愿的案主”,是通过社工热线联系到社工机构。这一类型的案主一般对自己与社会工作者之间的这种求助与助人的角色比较认同,很能主动地将自己的情况与工作者分享,但容易将社工变成自己的“救生圈”,对社工的期望过高,所以,社工在初期阶段要特别注意的事项有:

    (1)遵循承认的原则,承认案主作为一个人的价值、他的发展的潜能以及改变的能力。社会工作者应对案主抱有尊重的态度,帮助案主从防卫中解脱出来,以更切实的方法来面对自己和处理自己的问题。

    (2)社工要遵守保密原则,保护案主的个人隐私,让案主对社工产生信任,在原先较为温  和的态度上,更上一层,更愿意接受社工的协助,从而建立良好的专业关系;

    (3)澄清案主的期望与需求,让案主明白问题的解决并不是单方面社工努力,更多的是需要双方的共同努力,从而减少求助者的依赖心理,增强求助者对解决自己自己问题的责任心,并向案主详细说明社工与案主在个案过程中的权利与义务。

    (4)协助案主理清思路,从案主多个问题当中选择最急于的问题进行解决。

    (5)社工注重应用专注、倾听、表达、同理心和无条件的接纳等个案技巧,注意自身的言辞表达,避免出现语言伤害。

    (二)评估问题

    1.收集资料

    (1)案主发生的生活事件(按时间顺序排列)

    盗窃-→入狱(被判两年)-→狱中表现良好,假释-→求职屡次失败(由于有犯罪前科)-→离异,失去儿子抚养权-→情绪不稳定-→酗酒(发泄不良情绪)-→虐待母亲

    (2)所造成的影响

    这造成案主的内心非常沮丧,出现自卑、自我评价过低的情况;与此同时,以上的种种情况已经严重泛化到案主生活的各个方面,使案主出现通过酗酒这一方式发泄不良情绪,并有虐待老母亲的行为,其父亲也无法阻止。案主以这种不正确的宣泄方式使其家庭成员的关系更加紧张,问题不断恶劣循环,得不到他人的指导和解决。

    2.理论分析

    (1)理性情绪疗法的理论强调情绪和不良行为不是由外部诱发的,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。(即非理性思维导致情绪障碍)案例中由于案主因有犯罪前科使其求职屡遭碰壁,加上妻子与其的离异和爱子监护权没能得到,导致其出现不合理情绪,使其情绪不稳定、自我评价过低,这些不合理的信念更加严重恶化了其情绪,诱发了内心沮丧,情绪暴躁以及虐待老母亲等的行为。

    (2)社会互动对每一个人都有同等价值,个人的角色建立在工作、婚姻和与社会联系及社团参与的基础上。案主在没能很好地扮演儿子、丈夫、父亲以及职员的角色,又不能在其他地方找到替代角色或建立新角色,就会成为“没有角色的角色”。这最终将导致其放弃身份,社会价值及自我形象也会变得模糊,做出与自己角色期望相违背的行为。

    (3)马斯洛的需要层次理论认为,人的需要是由五个等级构成,它们按照从低级到高级的排列分别是生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。由于案主有犯罪前科在求职期间屡遭歧视,满足不了尊重的需要;再者,又由于与家人关系紧张,得不到家人的支持和关爱,满足不了其归属和爱的需要,以致他做出越轨行为。

    (4)社会支持网络系统指的是个人在自己的社会关系网络中所能获得的、来自他人的物质和精神上的帮助和支援。一个完备的支持系统包括亲人、朋友、同学、同事、邻里、老师、上下级、合作伙伴等等,当然,还应当包括由陌生人组成的各种社会服务机构。每一种系统都承担着不同功能:亲人给我们物质和精神上的帮助,朋友较多承担着情感支持,而同事及合作伙伴则与我们进行业务交流。由于案主没能得到其家人以及周围的人的理解、支持和接纳,使其社会支持网络系统破损,社会功能失衡。

    (5)标签理论认为社会给确有轻微违法行为的人贴上标签,使其逐渐形成“越轨者”的自我印象,并自甘堕落。由于社会上的人对曾经有犯罪前科的案主贴上了“不良人员”的标签致使其求职未果,形成就业压力,最终使案主自甘堕落,不能客观地评价自己,甚至影响生活的方方面面。

    (6)优势视角理论认为每个人都有自己解决问题的力量与资源,并具有在困难环境中生存下来的抗逆力。即便是处在环境中倍受压迫和折磨的个体,也具有他们自己从来都不曾知道的与生俱来的潜能优势。本案例中,虽然案主处处失败,自我评价过低,但我们社工不能仅仅停留在案主的不足之处。这要求我们做到承认,接纳案主,发掘案主的潜能,利用周边资源,协助案主看到自己的优势、潜能,增强其自信心和正确看待自己,通过社工的鼓励与支持,不断发掘案主的潜能并使案主意识到自己也有独特的价值和长处,从而树立案主的自信心。

    (7)再社会化理论认为人在基本的社会化过程中,可能会出现偏差或失败,例如青年的越轨和犯罪,从而导致个人必须接受强制性的再社会化,即劳动改造,以弥补早期社会化的不足。本案例中案主盗窃而入狱,强制性接受再社会化改造,改变其不正确的价值观,认知偏差,行为方式等。案主假释后,为了能使其迅速地融入社会,适应社会文化与生活方式,社工应协助案主进行积极的再社会化改造,改变自身的不良行为和发泄不良情绪的方式,学会较好地进行人际交往,并认识到自身存在的长处和优点,使案主能够再一次较好地融入社会,扮演好自身的社会角色。

    (三)计划

    1.制定目标

    (1)总目标: 能够自我认识、自我促进、自我实现、接纳自己也接纳别人,有良好深入的人际关系,与家人建立完善的支持系统,以正确的方式处理自己的不良情绪,开放的态度、诚实有创造力,有责任感,达到现实的自己和理想的自己协调一致,预防重犯。

    (2)具体目标:协助案主认识自己,接纳自己,欣赏自己,建立健康的自我形象和适当的生活方式、饮食习惯。提高案主的职业技能水平,(如每周参加一次职业技能培训)联系社会各方资源,协助案主找到工作,并以正确的方式处理好因失去儿子、处处碰壁,屡遭白眼等产生的不良情绪,解决案主通过酗酒发泄不良情绪的行为,(鼓励案主尝试控制酗酒的次数,从而改善醉酒后虐打母亲的行为)使其重新回归社会的归属感和生存能力的培养及提升。(如鼓励案主每周至少参加两次社区举办的活动,从而提高其人际交往的能力和以其他方式宣泄不良情绪)

    2.评估途径(作为一个参考,在实施具体行动后用来评估社工介入的成效)

    (1)考察案主能否提高自身素质和职业技能,并最终找到工作,重新回归社会的归属感和培养及提升生存能力。

    (2)案主是否学会应用合理方式宣泄种种压力和不良情绪,建立积极的自我评价机制。

    (3)案主能否主动参加社区活动,积极重新融入社会生活,获得良好人际交往,得到完善的社会支持网络系统。

    (4)案主是否能够改善与家人的关系,孝敬父母;通过行动,获得前妻的谅解和支持,并能定期看望儿子,共同抚育儿子长大成人。

    (5)案主能够自我认识、自我促进、自我实现、接纳自己也接纳别人,有良好深入的人际关系,与家人建立完善的支持系统,以正确的方式处理自己的不良情绪,开放的态度、诚实有创造力,有责任感,达到现实的自己和理想的自己协调一致。 

    3.具体行动方案(接案后开始行动)

    第一次会谈:

    日期:X年X月X日

    时间:50分钟

    地点:社工机构

    内容:了解案主基本情况,建立专业关系

    (1)通过案主与社工之间的相互介绍,向其讲解社工与案主之间的权利与义务、双方的责任以及社工的工作性质,为求取得案主对社工的信任和了解。

    (2)在征得案主的同意后,请案主完成一份关于人格测试的量表,通过社工的专业分析,将案主面临的问题向案主进行分析,让案主了解到自身存在的问题。

    (3)运用倾听、鼓励、内容反映、开放式提问等专业技巧,全面了解案主的基本情况。通过双方签订协议,正式建立专业关系并协商好每周六下午三点至四点前来机构进行面谈。

    第二次会谈:

    日期:X年X月X日

    时间: 50分钟

    地点:社工机构

    内容:分析案主问题,帮助案主理清解决问题的思路以及方向

    (1)根据第一次会谈中收集到案主的资料以及人格测试的结果反映的问题,与案主一起分析其自身存在的问题,找出案主的主要问题、次要问题。确定了案主的主要问题是由于犯罪前科使其受到社会各界的不公正对待致使案主产生过激行为。

    (2)通过与案主的协商,确立具体目标,如:案主每周酗酒的次数减少到三次以内、出现不良情绪的次数减少到每周三次以内、坚持每周参加社区组织的就业培训活动、每周至少参加一次社区举办的团体活动,从而减少案主通过不良行为宣泄不良情绪的次数。

    第三次会谈:

    日期:X年X月X日

    时间: 50分钟

    地点:社工机构

    内容:帮助案主树立信心,提高人际交往能力,并对其进行再就业指导

    (1)协助案主正确认识自己,通过合理情绪疗法改变其不合理信念(自卑、自我评价低、认知偏差等)

    (2)鼓励案主多参加社区活动,在社区活动中学习到如何进行人际交往,并获得成就感,从而提高案主的人际交往能力,树立自信心。

    (3)根据案主的意愿,社工根据自身所拥有的社区资源,为案主物识相关能够为案主提供培训的机构,对案主进行适合其自身需求的再就业培训指导,使其获得职业技能,提高自身综合素质,从而提高职业竞争力。

    第四次会谈:

    日期:X年X月X日

    时间: 50分钟

    地点:社工机构

    内容:让案主以正确的方式摆脱不良情绪,建立健全的人格

    (1)社工通过会谈的方式,了解案主以前在处理自身不良情绪的方式,采用该种处理方式(酗酒、虐待母亲)的原因以及由此产生的结果,从而使社工能够更加深入地了解案主不良行为产生的原因以及案主自身对于该不良行为的认知程度。

    (2)社工与案主共同探讨和学习如何以正确的方式摆脱不良情绪(例如感到压力时,我们可以听音乐、做运动、找人倾诉、唱歌等等)。如通过请案主思考当自己有不良情绪需要宣泄的时候是否可采用其他的方法,该种方法与案主以前处理不良情绪的方法的优缺点所在等,使案主更加主动积极的探索宣泄不良情绪的方法,而不是采用酗酒、虐待母亲这些不良的宣泄发放。

    (3)鼓励案主多参加社区活动,通过参加社区活动这一方式代替用原来不良行为宣泄不良情绪,使案主通过观察他人的处事方式以及与他人的相处模式这一途径学习到一定的人际交往能力。

    (4)若案主思考问题的思路较为狭隘,社工可对案主加以适当的引导和建议。

    第五次会谈:
   
    日期:X年X月X日

    时间: 50分钟

    地点:社工机构

    内容:改善案主与前妻以及其父母之间的关系,促进案主与他们和睦相处。
 
    (1)在征得案主同意的情况下,社工与案主的前妻和父母进行会谈,了解其前妻和父母对于案主的真实想法,并将案主为解决自身问题而做出的努力告知其他们,改变案主前妻对案主的不良印象,改善他们之间的恶劣关系。

    (2)向案主前妻讲明其阻止案主与儿子见面的行为可能产生的后果,让案主的前妻意识到这样的举动不利于儿子的成长和案主问题的解决。建议案主前妻尝试与案主沟通,允许儿子与案主见面;对于案主的父母,由于案主的社会支持网络系统缺失,社工应建议其父母在平时多关心和关注案主,使案主感受到自己被重视。

    (3)在本阶段,社工将会采取家庭联合治疗的模式进行工作。

    第六次会谈:

    日期:X年X月X日

    时间: 50分钟

    地点:社工机构

    内容:回顾总结案主所取得的进步,巩固案主所取得的成果

    (1)社工让案主讲述在前面确定的具体目标达成的状况,通过该种方式分析案主的前后改,对于案主所取得的进步给予肯定和支持。

    (2)对于案主未来的发展和改变,社工给予期望和祝福。

    (3)处理好与案主的离别情绪。

    4.可能遇到的问题及解决方法
 
    (1)问题:在第一次会谈中由于案主对社工的不熟悉、不了解,可能会对面谈抱有不合理的期望,或产生阻抗行为。
解决方法:社工应在会谈开始前向案主说明社工的性质,并使案主了解会谈需要通过双方的努力才可能达到预期的效果;对于案主可能出现的阻抗行为,社工应及时找出原因,并及时解决,若社工确实无法解决,则给予转介。

    (2)问题:在第二次会谈中案主可能会因为觉得目标实现困难或是对实现具体目标的信心不足,以各种理由不能很好地完成确立的具体目标。
解决方法: 社工应采用鼓励的技术增强案主对实现具体目标的信心,并对案主在实现具体目标的困难给予帮助,使案主更好地完成所确定的目标。

    (3)问题:在第三次会谈阶段,案主可能会出现过于依赖社工的行为,不能很好地做到案主自决的原则。

    解决方法:对于该种问题,社工应扮演好中介者和使能者的角色,而非权威者的角色。社工应通过运用适当的沉默的技巧,引发案主的思考,并多鼓励案主进行思考,最终达到使案主以正确方式摆脱不良情绪的目标。

    (4)问题:在第四次会谈时,社工与案主前妻谈及过去的不愉快经历时,案主前妻可能会出现情绪激动、不理性对待问题等情况。

    解决方法:工作者一定要注意案主前妻的情绪反应,尽量保持会谈愉悦的氛围,使得会谈不致因此而中断。

    (四)工作介入阶段中社工要注意的事项

    (1)社工应以案主为中心,对待案主热情、平易近人、注意沟通,但不要掺杂自己的价值判断,建立互相信赖的关系,努力满足案主的正当要求,尊重、接纳案主的选择并为案主争取最大利益。

    (2)鼓励案主参与及案主自决 ,承认案主有自己选择和决定的权利,个案工作者不是救世主,也不是裁判,而只是帮助的提供者。通过案主参与及自决,获得自信心和提高解决问题的能力。

    (3)协助案主列出与问题相关的问题,确认问题的重点,之后依次列出解决问题的优先次序,以便抓住主要矛盾,其它问题的解决相对就容易一些。

    (4)签订工作协议,(包括服务目标、服务内容及采用方法、双方应该享有的权利和义务、服务的时间、地点、次数等)这对双方约束和保证作用。

    (5)社工应在个案过程中,娴熟准确应用个案服务技巧,更有效地为案主服务。

    (6)对于案主在个案过程中出现的不良情绪,我们社工应及时疏导,避免泛化到生活其他方面。

    (7)若在个案过程,出现案主的阻抗情况,社工应及时找出原因加以解决。假如解决不了。则转接给其他社工或其他机构。

    (8)社工应遵循保密原则。但当涉及司法范畴,案主或他人生命威胁等状况时,则可以打破保密原则。

    (五)评估总结及结案反思

    1.案主取得的成果:当案主基本上完成了上述的工作计划,通过多次与案主交流,案主与他人接触的勇气和能力的也得到提高,并通过鼓励案主尝试着结交一些新的朋友,学会融入集体和社会当中,案主跟自己社区的居民关系也得到改善,并能够较好地处理不良情绪,学会了接纳自己,改善了与前妻之间的关系,与其儿子也建立了良好的关系。

    2.社工扮演的角色以及为案主所做的工作:社工作为一个联系者的角色,为案主取得其自身利益相关就业信息以及培训课程,使其能够找到一份更加稳定的工作,从而改善案主的生活条件,评估过后,决定案主问题以及计划基本上完成,予以结案,并进行相关回访。

    (六)回访

    在结案后的一段时间内拜访案主,对案主就近期生活情况和工作情况做了详细的谈话,了解到案主近期情绪稳定,与前妻及儿子均能较好地相处;通过技能培训学会了一门技术,并找到了一份合适的工作,解决经济问题;通过案主自身的努力,案主获得了周围的人接纳和认可,建立了良好的互动关系,社会支持网络系统基本完善;结束会谈后仍能做到坚持参加社区举办的活动,在活动中找到信心,得到自我认同。(文/谢晓雯)
来源:东坑镇白玉兰家庭服务中心 编辑:李晓琴
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