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| 天灸治寒喘 无需专赶“三伏天” |
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研究表明，三伏贴灸治寒喘的总有效率为92％，日常组的总有效率为84％，两者差异不大
7月19日是今年的初伏天，不少医院推出“三伏天灸”。记者了解到，不少冬天易出现哮喘的患者这几年敷贴后因病情有所改善，今年又纷纷前来“捧场”。但不少患者对每年是否非要赶在这几天敷贴才有效果提出疑问，他们很想知道，如果错过这几天敷贴是否能取得相同的治疗效果？另外一些有心一试的哮喘患者则十分关心这种敷贴疗法到底如何起作用？
对此专家认为，无论是三伏天施灸还是日常时间施灸，均对于发作期的寒哮型患者及缓解期的患者有较好的效果。研究表明，三伏组总有效率为92％，日常组总有效率为84％，两者差异不大。
文／记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
医学指导／广州中医药大学第一附属医院针灸主任庄礼兴教授
寒喘患者
不一定非在三伏天贴灸
李伯今年65岁，患支气管哮喘已经20多年，每年发作七八次，特别是一到冬天更是频频发作，是急诊科的常客。两年前在一次晨运时李伯听说三伏天灸贴药治疗哮喘的消息后，抱着试试看的心理来贴药。真神奇！当年哮喘只发作了3次，而且气喘、气急症状明显改善。第二年三伏天灸贴药后，当年冬天支气管哮喘只发作了一次。今年夏天不少医院提前推天灸，他不但一早就在打听好，还邀了几位病友一起去“捧场”。但有些病友腾不出时间来，而且对每年是否都非赶在这几天敷几次贴才有效果提出疑问，他们很想知道，如果错过这几天，但多敷几次贴，是否能取得相同的治疗效果？另外，敷贴疗法到底与现代医学的治疗有何互补作用？
对此，广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授介绍称，三伏天是一年中天气最炎热的时候，随着外界气温升高，人体“气易行、血易泻”，在此时治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等顽疾自然更易见效。但每年的“三伏”只有几天，不少错过治疗的患者在这种疗法的时间限制面前十分失望。如何突破这种限制，将“三伏灸”拓展成“日常灸”令更多寒哮患者受益自然成了专家们研究的一大方向。
“我们从2004年起开始承担一个有关这方面研究的广东省科技计划项目，并在治疗3个月后随访都发现：三伏组与日常组的中医疗效对比显示，三伏组总有效率为92％，日常组总有效率为84％，日常灸的疗效与三伏天灸无显著性差异。”庄教授分析说：从数据来看，三伏天灸组只有稍微的优势，毕竟三伏天是一年中阳气最旺盛的日子，根据中医“天人合一”的理论，人体的阳气与自然界生物的阳气也在三伏天达到最高，因此不能否认三伏天贴药药性最容易由皮肤渗入经络穴位，通过经络气血直达病处，而更有助于达到治疗目的。
但是，92%与84%的差别并不大，因此完全可以说：无论是三伏天施灸还是日常时间施灸均对于缓解期时的患者治疗效果较好。庄教授认为，刚刚完成的这一研究打破了天灸在治疗寒喘方面的时间极限，以后寒喘患者也可错开三伏天的贴药高峰，选择“日常灸”来进行治疗。
十个穴位就能止哮平喘
除了药物配方，选好穴位是尤为关键的另一步。庄教授说：“中医认为哮喘发病主要与肺、脾、肾相关，我们经过多年的研究，针对支气管哮喘所对症精选的三组穴位依次对应调理肺、脾、肾三脏。”据介绍，临床上治寒喘，一般第一次所选穴位重在治肺，第二次所选穴位重在治脾，第三次所选穴位重在治肾，具体穴位及其机理作用如下——
第一次选取百劳、风门、肺俞、定喘四个穴位：因为刺激“百劳”能补肺除劳，而风门为交会穴之一，能祛风解表；通过肺俞可输注肺脏精气，达到宣肺理气作用；定喘为治哮喘的重要穴位，有止咳平喘之功。以上四穴相配灸之，重在从肺论治，祛风散寒、宣肺平喘。第二次选取大椎、厥阴俞、脾俞三个穴位：大椎为交会穴之一，能解表散寒；厥阴俞助理气活血；脾俞可健脾祛痰，以绝痰源。以上三穴相配灸之，偏于从脾论治，有助阳散寒、健脾理气的作用。
第三次选到大杼、膏肓、肾俞三个穴位：大杼为能通经活络；膏肓有补虚益损，调理肺气；肾俞能补益肾气。以上三穴相配灸之，偏于从肾论治，有益肾补虚、纳气平喘的作用。
“可别小看这十个精选穴位，不少寒喘患者坚持三年多次敷贴调治，确已达到宣肺理气、健脾化痰、止哮平喘的效果。”庄教授称：每次所选穴位都不超过6个，但除非患者除哮喘外还有其他明显的病痛，一般不主张每次贴太多穴位，以免影响疗效。
治寒喘 敷贴用药重过选时机
庄教授指出，天灸和日常灸治寒喘之所以能达到八九成的总有效率，药物的选择和调配十分重要，治疗的时间反而显得不那么重要。据介绍，在临床中，常用于制三伏药膏的配方各异，但一般用于治寒喘的多为辛温走窜之药，较常用的有：麻黄、延胡、白芥子、生姜、麝香等。 “正是借助上述这些药物的温热之性来温阳益气，并起到健脾补肾益肺，祛风散寒，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，从而减轻病患的症状，预防寒喘等疾病的发作。”庄教授称。
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| 来源：《广州日报》 编辑：东坑广电站 |
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