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| “拨开成长迷雾，迎接青春蜕变”青少年性教育个案服务案例 |
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一、案例背景介绍
（一）服务对象情况
小雷是一个十二岁的男生，就读小学六年级，平日性格内向，较沉默寡言。小雷不擅于交往，由于与同龄人缺乏共同话题，一向在班里面独来独往；同时，小雷成绩不佳，也不属于老师青睐的类型，渐渐地，小雷在班里就如“透明人”一般的存在。社会工作者留意到小雷的独特之处，经常邀请小雷参与活动，逐渐小雷成为中心的常客。进入青春期之后，小雷的内心世界开始发生了改变，小雷似乎不再想当“透明人”，开始采取从电视上学到一些讨好他人的方式，试图与同辈群体建立更紧密的联系，可是这些方式不但没有取得预期的后果，反而让同辈觉得小雷很奇怪，小雷渴望改善的关系，反而朝着惹人讨厌的方向发展。
家庭情况方面，小雷成长在一个严父慈母的家庭，父母在生活和学习上为小明提供了无微不至的照料，但是却从未进行过性教育，同样对小雷在校的社交情况，父母也是较少关心，父母一直认为，学习才是大事，其他事情都不需要太在意。
小雷进入青春期后，情绪变得更加敏感，一方面在同辈交往上受挫，另一方面，父母的不理解，让小雷情绪越来越不稳定，时而低落，时而烦躁，连小雷自己也开始不认识自己了。小雷第一次勃起，是在家中。某一天洗澡后，小雷发现自己下体胀大了，就好奇地问起妈妈。妈妈作为异性家长，当时感觉难以启齿，只是含糊地说“你长大就会明白了”。可是小雷并没有等自己长大，而是开始尝试以其他方式寻求答案，从而发生了本案的导火索事件。
（二）事件导火索
除了开始有生理发育外，小雷的内心也开始逐渐步入青春期，开始对异性产生兴趣。小雷自述自己只是单纯想向身边的女同学表达自己的欣赏之情，可是却不知道应该如何表达。于是，他开始模仿电视剧中的男主角那样，向班里美丽的女同学说“我喜欢你”。时间一长，同学们开始向小雷投来异样的目光；老师听闻此事，认为小雷的行为影响了班级的风气，开始经常批评小雷。
有一天，小雷在上课期间感觉下体瘙痒，就下意识地去触碰自己的下体，没有想到，下体膨胀起来了，隔着裤子露出了形状。同桌刚好看到这一幕，马上向老师“举报”。老师为此感到非常愤怒，严肃地指责了小雷，并在当天下午与小雷父母进行了面谈。当小雷父母一同来到学校的时候，老师发现父母两人都是一副满不在乎的表情，对老师说“这只是小男孩贪玩而已”，无伤大雅。老师对于小雷父母不在乎的态度非常不满，认为小雷父母不注重对小雷的品格教育，双方最终不欢而散。老师为了防止“坏影响”扩散，开始提醒班上的女生在与小雷相处的过程中要小心。这样一来，小雷变成了班上的“怪人”，大家都躲着他，这让小雷十分伤心。
二、预估分析
小雷的事情发生不久，有热心家长告知社会工作者事情始末，并且善意提醒社会工作者，在有小雷参与的活动中，要注意小雷的言行。社会工作者获知事情后，为小雷的情绪状态感到担忧，果然，一拨通小雷妈妈的电话，妈妈就告诉社会工作者，最近小雷情绪很异常，不是突然大发脾气，就是情绪低落自责，更加提出不想再上学了，妈妈非常担心，社会工作者马上提出约见小雷。
在面见小雷之前，社会工作者走访了小雷班主任和同班同学，班主任称小雷的事情造成比较负面的影响，认为这都是家庭教育缺失的表现，但是班主任也没有严厉斥责，就是稍微批评教育了一下小雷，小雷认错态度也比较良好。同班同学对于这件事情也说不清楚，第一个声称目击事件的同学，也表示自己当时不好意思看过去，没有看清楚，大部分同学都只是听说这件事情。
当小雷坐在社工面前时，第一句就是“我知道错了，为什么大家还要躲着我”，社会工作者以接纳的态度告诉小雷，自己不想为这件事情评定对错，社会工作者希望了解事情的真实情况，从而分析可以如何帮助服务对象。
在社会工作者耐心地引导下，小雷哭着说出了当时的情景，当时小雷在上课中途感到下体瘙痒，就是下意识地抓了一下，也不知道怎么地就露出了形状，刚好前座的同学回头，一看见就大喊“小雷露体，很恶心”，当老师询问小雷是不是在课堂上露体的时候，小雷为了避免被斥责，就糊里糊涂地承认了，后来才知道大家都在说自己上课中途突然脱裤子玩弄下体，自己百口莫辩，觉得实在无法面对老师同学了。
社会工作者从多方的信息中发掘了小雷的需求：
（1）小雷在性教育上缺乏认识，对于自身的生理心理发展认识不足，因此容易做出不当行为；
（2）小雷不擅长于语言表达，缺乏社交技巧；
（3）小雷父母对于小雷的成长特点认识不足，家庭教育未能切合小雷的成长改变。
西格蒙德·弗洛伊德提出的性心理学指出，12岁的青少年开始进入生殖期，在这个时期，个人的兴趣逐渐地从自己的身体刺激的满足转变为异性关系的建立与满足，所以又称两性期。弗洛伊德认为这一时期如果不能顺利发展，儿童就可能产生性犯罪、性倒错，甚至患精神病。
埃里克森心理社会发展八阶段理论则指出，12岁的青少年处于学龄期，儿童在本阶段已意识到进入社会后必须在同伴中占有一席之地。他一方面勤奋学习，以期在学业上取得成就；但又担心自己会遭遇失败，因此勤奋感和自卑感构成了本阶段的基本冲突。如果儿童的学习得不到同伴、家长，特别是老师的认可，有些孩子就会对勤奋产生质疑——认为勤奋对于自己是没有用的，并放弃了对勤奋的追求。如果儿童没有形成这种勤奋感，他们就会形成一种引起他们对成为社会有用成员的能力丧失信心的自卑感，这种儿童很可能会形成一种“消极的同一性”。
从以上理论中可以看出，小雷目前处于成长中的一个很重要阶段，如果无法得到正确的教育，很容易会造成影响一生的问题。
社会学习理论认为行为习得有两种不同的过程：一种是通过直接经验获得行为反应模式的过程，班杜拉把这种行为习得过程称为“通过反应的结果所进行的学习”，即我们所说的直接经验的学习；另一种是通过观察示范者的行为而习得行为的过程，班杜拉将它称之为“通过示范所进行的学习”，即我们所说的间接经验的学习。
目前小雷由于未能从父母身上学习到正确性知识，所以缺乏间接经验的学习，而直接经验在性教育的学习中不但不一定能起到正面作用，反而可能起到负面作用，如个案中的小雷，在其他人的排挤当中学到的就是自己对性的好奇是错误的，导致小雷开始否定自己，从而造成一系列的心理困扰。
三、服务目标及计划
针对以上问题分析，社会工作者与小雷一起订立了个案服务目标：
（一）通过学习性教育知识，认识自身生理以及心理的变化，调整自身行为，重新建立自我形象。
1、通过定期面谈，了解服务对象目前性心理发展的具体情况，针对个别化特点，不超前也不落后地为服务对象解决性教育问题；
2、结合绘本阅读，视频教学等，引导服务对象学习如何在公开场合合理举止；
3、通过引导服务对象加入小组，一方面进一步引导服务对象学习正确性知识，另一方面提升服务对象练习社交技巧。
（二）通过定期面谈，引导服务对象学习语言表达等社交技巧，改善服务对象社交情况。
（三）希望通过自身的改变，取得周边环境的理解，重新融入周边环境。
1、通过引导服务对象身边重要他人认识服务对象的成长转变，使重要他人对服务对象有更多了解，给予服务对象更多支持；
2、通过推广性教育，以点带面，争取环境的改变，增强服务对象与环境的良性互动。
四、服务计划实施过程
（一）针对小雷本人的介入
面谈的第一阶段，以生命的起源开启面谈旅程。社会工作者运用绘本等材料，作为间接经验的学习，期间引导服务对象树立自尊自爱的态度。小雷在面谈的过程中提出，自己缺乏自信，认为自己外形不佳，表达能力不好，认为自己低人一等。社会工作者从生命起源，到身体器官开始引导，逐渐提出“人人平等，每个人都是独特”的理念，让小雷渐渐内化每个人都是珍贵的理念，树立爱护自己，尊重他人的信念。
面谈的第二阶段，以讲解青春期基本知识为主，小雷其中的一个情绪困扰的原因就是负罪感，认为自己对性的好奇，甚至自己身体的性器官反应都是罪恶。社会工作者结合社会学习理论，与服务对象一起回想这个理念是如何形成的，是否来自于社会上将性与道德捆绑的间接经验，同时结合现在社会工作者提供的有关青春期身体以及心理发育的知识，细致分辨被社会谴责的不良行为或正常发育现象，一方面协助小雷从罪恶感中释放出来，解除小雷的情绪困扰，另一方面，启发小雷学习正当得体的行为模式，协助小雷改善社交关系。
面谈的最后阶段，以如何与异性相处为主，小雷承认自己对异性开始有好奇心，希望和异性尝试建立友好关系，但是目前小雷并没有特定的对象，社会工作者通过运用小雷喜爱的电视剧集等视频资料作为模范，探讨那些角色行为是值得小雷模范的，可以给予小雷正面影响的，那些角色行为是不当的，因而他们在剧集中也是会因不当行为受到惩罚的。小雷通过观察得到奖赏以及受到惩罚的两种行为方式，逐渐学习正当行为模式。同时，社会工作者还邀请小雷进入为类似服务对象举办的男生青春期小组，在小组中，让小雷观察其他组员的行为，也实践在面谈中学习的交往技巧，从而发展良好的朋辈交往。
（二）针对小雷同学以及老师的介入
在对小雷的辅导进行到中期阶段的时候，社会工作者约见小雷的班主任，向班主任解释小雷的情况，获得班主任对小雷的谅解。在班主任的支持下，社会工作者为小雷的同班同学进行了一次性教育的主题班会，为同学们解释正常的青春期心理以及生理的变化，同时引导同学们如何识别危险，学会保护自己，也学会尊重他人。
（三）针对小雷家长的介入
前文提到，小雷的爸爸是一位严父，经常在外工作，较少与小雷沟通，小雷妈妈则一直认为自己是异性家长，在性教育的问题上难以启齿。在对小雷开展的辅导过程中，社会工作者也不断接触小雷父母，提高其对小雷的成长特点的重视，鼓励父子之间就性教育的内容进行沟通。在介入初期，爸爸认为自己不善言辞，希望社会工作者在辅导完成小雷的青春期教育。经过社会工作者一段时间的努力，小雷的爸爸明白父亲的角色在小雷成长阶段中的重要性，父亲角色的发挥将会影响到小雷日后的男性形象，尤其在青春期性教育中有着不可代替的地位。小雷妈妈也开始明白到，要给予小雷正确引导，必须先明白小雷成长的阶段性特点。最后，小雷父母一同参与了社会工作者举办的性教育家长讲座，并且表示愿意学习承担小雷青春期性教育的责任。
五、成效评估及服务结果
经过一段时间的辅导，小雷对自己的认识有明显改变，情绪上更加积极乐观，行为上也显得更加彬彬有礼，小雷自称“更喜欢现在的自己”。在与父母关系上，小雷认为父母现在变得更加健谈，除了学习，很多情绪上的问题也可以与父母分享了。至于小雷一直重视的同学与老师，也重新接纳小雷。在小学毕业晚会上，老师特意安排小雷上台献唱，并得到同学的热烈欢迎。
小雷在社工介入辅导后成为中心的粉丝，经常报名参与中心的活动。而小雷的父母，开始重视与小雷的亲子沟通，并且有意识地抽取时间参与中心的家长活动和亲子活动。小雷的老师也因为这次事件与社会工作者建立了友好关系，最终推动社会工作者在校开展青春期教育系列课程，以使性教育服务惠及更多青少年。
目前，社会工作者以小雷学校为其中一个实验单位，开放了一系列针对不同年龄段的性教育课程，并已有一定的实践经验，现在性教育服务已成为本中心其中一个品牌服务。
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| 来源：微信公众号·社工观察 编辑：李晓琴 |
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