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| 好消息！广东率先将心理治疗纳入医保报销，这样支付... |
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从8月15日起，东莞全面贯彻实施《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》和《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2021年）》，加上今年3月1日实施的《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年版）》，我市已全面实施全省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录，就是平常所说的医保“三大目录”。
报销标准参照广州 三级医院200元/次
根据2018年中华医学会发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》显示，中国73.6%的人处于心理亚健康状态，10.3%的人存在心理问题。由于心理治疗费用较高、传统观念等原因，心理疾病患者就诊治疗情况并不乐观。8月15日开始，广东省医保正式开始报销心理治疗项目，这是全国首个将心理治疗纳入医保的省份。广州医保部门此前就公布了“心理治疗”诊疗项目报销办法，将其纳入广州社保普通门诊，三级医院每次报销200元，二级医院每次报销180元，一级医院每次报销160元。记者从东莞医保局了解到，目前针对该项目的报销标准参照广州。
东莞市医保局待遇保障科科长潘康涛：“我们根据级别，设置了不同的支付标准，这也是考虑到我们提供诊疗服务的成本等因素，目前设置了两个标准，一个是三级医院支付标准，一个是三级以下的医疗机构支付标准。”
参保人将享受更加公平便捷的服务
还有一点值得广大参保人注意的是，此次实施全省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录最大的特点就是“准入法”。列入目录里面的诊疗项目、医用耗材就是医保可以按规定报销的，没有列入目录里面的则不可报销。简单理解就是，现在的医保目录，就像是查词典一样，在医保目录里找到的项目，就是已经收录到医保目录里的项目，是安全有效、临床价值高、经济性评价优良的项目，是按规定医保可报销的项目；在医保目录没有找到的项目，即是没有收录到医保目录里的项目，是临床价值不高、或安全性不确切、或有更好替代的项目，这些项目不纳入医保报销范围。此举意味着今后东莞医保参保人将享受更加公平便捷的服务。
潘康涛：“这次我省首次采取准入法的方式，确定了全省统一的诊疗目录。最明显的变化就是形成全省统一的目录标准，而且由于采取一个准入法，哪些项目可以纳入医保支付范围，十分清晰。大家可以到东莞市医保局的官网查询具体有哪些项目可以报销。”
更多项目纳入医保支付范围
另外，还有更多项目也被纳入医保支付范围，切实提升市民的获得感、幸福感和安全感。
这些项目包括：
1、促进中医药发展与传承，诊疗项目目录共收录中医及民族医诊疗类132项，将经络穴位平衡治疗、中医经络检测等11个治未病项目纳入支付范围，由医保个人账户支付。
2、进一步满足脑瘫、自闭症儿童等患者治疗、康复需求，将康复综合评定、平衡训练、日常生活动作训练等28个项目纳入医保基金支付范围。
3、医保部门与医疗机构谈判确定后，将心理治疗诊疗项目纳入医保基金支付范围。
4、全力支持新冠肺炎患者救治工作，将治疗新冠肺炎患者所需的医用耗材“体外膜肺支持”纳入医保基金支付范围。
5、推动腹膜透析治疗广泛应用，改善慢性肾脏病患者生活质量，将家庭腹膜透析治疗、腹膜透析治疗指导、腹膜透析管封管等3个项目纳入医保基金支付。
不过，还有一些项目是不纳入医保支付范围的，广大参保人需记住。
医保基金不支付下列诊疗项目的费用：
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；
2.各种减肥、增胖、增高项目；
3.各种健康体检；
4.各种预防保健性诊疗项目；
5.各种医疗咨询、医疗鉴定；
6.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目；
7.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓以及治疗性自体移植外的其他器官或组织移植。
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| 来源：东莞广播电视台 编辑：钟少珍 |
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