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| 智慧护理年底覆盖东莞多数三甲医院 |
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下午3时，在护士站的显示屏上，厚街医院神经内科护士长吴玉娥发现两名患者未做护理评估，不用她提醒，相关护士的PDA就收到提醒，迅速到病房评估患者状况。这些得益于医院开发的智慧护理系统，如今，神经内科护士可以轻松掌握全科室患者的治疗、评估、输液进度及身体状况等。科室走廊很安静，没有了以往此起彼伏呼叫护士的声音，护士的工作更有效率。
今年东莞鼓励有条件的医院率先开展智慧护理，目前开展这一工作的有厚街医院、市人民医院、市中医院、市第三人民医院、市第五人民医院、市妇幼保健院、东华医院、康华医院等。厚街医院是最先进行试点的医院，并取得成效。从这些医院的诊疗量来看，多数就诊患者体验到智慧护理带来的便捷体验。
智能设备取代人工统计
在患者的印象中，住院需要护士全流程的调配。一家三甲医院每天接收患者入院，对其身体状况进行评估、治疗，还要进行防跌倒、防压疮等专项管理，这些都需要护士手动调配，通过医院的信息系统来分配、运转，非常复杂。
如何提升护理工作的信息化程度、准确性，让护士的工作效率得到提升，这一直困扰着医院和医护人员。近年来，国家、省、市卫生部门都下发促进“互联网+医疗健康”的通知，推动医院智慧护理水平的提升。今年，东莞市卫生健康局将智慧护理作为全市健康工作主要目标任务。
“智慧护理并不是将手写病历录入电脑那么简单，而是一环扣一环、总体设计的系统工程，是构建一个结构化、闭环、安全、高效的临床护理决策和护理管理一体化的体系。”近日，东莞市卫生健康局组织市属三级医院护理、信息部门到厚街医院取经，厚街医院护理部主任张建荣介绍了自己的心得体会。
护理部和信息科的通力合作是厚街医院智慧护理系统成功上线的关键。通过移动电脑终端——PDA的功能开发，系统让护士站前移至床旁，操作书写的同时实现无纸化。目前，系统可以实现很多功能，包括结构化电子病历、信息自动采集、高危和工作提醒、安全拦截、高危预警、闭环管理、专项管理、自动健康教育、护理人力、质量、不良事件、技术档案、培训考核一体化等，可以智能识别病情，对于特别需要关注的信息，系统会主动预警，护士根据相关提醒完成工作。
医院护理质量明显改善
在厚街医院神经内科护士站，护理人员对最新系统进行演示，其便捷性得到大家点赞。在现场，记者看到在大屏幕上病床状况一目了然，病人身体状况有需要留意的通过关键词分别做标记，有预警时会提醒护士。
“从入院开始，护士可以扫描患者的二维码；入院评估后，患者所有情况都能在终端显示，包括用药医嘱、检查单、病程进展以及需要注意事项，如特殊的防跌倒、压疮、高危体征等，护士可以同步得到预警，并对患者的体征严密观察。”吴玉娥说，智慧护理的信息通过电脑、PDA和手机传输，一些远程办公也能通过这些终端完成。她在现场演示对着手机说话，提醒护士留意一名患者的病情，通过语音转换，相关文字提醒就出现在护士站的大屏幕和护士的手机上，并且不停闪动，直到护士执行为止。
通过智慧护理系统，护士对患者实现精准的个性化管理。吴玉娥表示，她的最大感受是护理效率提高了，“以前护士不仅要誊写患者的各项指标，还要填表单，既浪费时间又容易出错。现在护士在系统里操作又方便又准确，能留出更多时间回归护理工作，也能更有效地与病人沟通。”
对于患者来说，效果也显而易见。“母亲是神经内科‘老病患’，以前入院治疗，我们家属经常要询问护士如何服药等注意事项。现在好了，系统会自动预警跌倒、压疮等问题，还没等我呼叫，护士已经来到床边，母亲可以更安心地休养。”患者家属小张告诉记者。
就诊信息化体验得到提升
“如今，护士交班时通过手机就可以完成，患者的情况清晰，需要做的工作也一目了然，经常连医生都来听。”张建荣说，目前医院开发的智慧护理系统包括两大体系——临床护理信息化和护理管理信息化。除了对患者的护理更高效，对护理的质量控制、护士技术档案、护理人力资源也进行管理，通过终端实现动态监控和实时、多条件检索统计，而且临床护理和护理管理体系无缝对接，实现一体化，护理质量和护理管理不再是“孤岛”。
这套系统设计起来不容易。记者了解到，风险评估信息知识库就包含416种疾病、2277种症状体征和13638种护理措施。为了设计系统，多名护士自学编程、数据库等知识，还考取了证书。
目前厚街医院试点已经基本结束，智慧护理系统经过完善将在今年9月全面上线为患者服务。张建荣说，届时，系统将通过充分利用大数据提升护理电子病历的智能化（自动预警、主动预警未执行项目、皮试时间自动提醒、再评估等），为临床护士提供强大的临床决策支持，促进患者安全，让医疗过程变得更为高效、安全。
据悉，智慧护理也将在市人民医院、中医院、三院、五院、东华医院这些三甲医院落地。东莞市卫生健康局医政科负责人表示，这些医院的就诊人数占了全市就诊量的极大部分，这意味着智慧护理马上可以让多数患者“亲密接触”，提升就诊体验，促进全市医疗信息化水平的提升。
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| 来源：南方日报 编辑：钟少珍 |
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