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| 东莞：医联体来了 家门口找专家 |
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大医院有名气、专家多、设备条件好，老百姓一有什么病痛，首先想到的是大医院。但去大医院看病花费多不说还人多排队难，不想跑路又想找好医生看诊，那该怎么办？
昨天，东莞市卫生计生局通报称，日前，《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》（以下简称“方案”）已经印发，今年底，全市三级公立医院全部参与医联体建设，镇街公立医院与社区卫生服务中心全部参与组建医联体。
医联体带来哪些实惠？
就近就医：优秀医务人员到基层
三级公立医院或业务较强的大型医院要主动将优秀医务人员和优质医疗资源下沉到基层医疗卫生机构，东莞市全民健康信息综合管理平台、分级诊疗信息平台和电子病历数据库的建立，将推动医联体内实现居民电子健康档案和电子病历的连续记录和诊疗信息互联互通，并探索实行远程医疗收费和支付政策。
便捷看病：预约自己的家庭医生
居民通过签约，可以拥有属于自己的家庭医生。当您需要就医时请首选基层医疗卫生机构，若需要到上级医院检查、住院，家庭医生就可以为您预约医院和医生，并可以直接住院治疗，上级医院对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
节省费用：检查结果互认
医联体内部的服务将实施一体化，服务供给一体化、医疗质量质控同质化和检查检验结果互认，医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。不同医疗机构间检查检验结果不能互认的壁垒，也将会打破。
社保激励：合理确定不同的支付标准
社保部门将合理确定三级医院、二级医院、康复医院等不同级别、不同类别医疗机构的支付标准，在医联体内按规定转诊的病人按照连续的诊疗过程累计计算起付线，符合条件的日间手术和日间化疗按规定纳入医保支付范围。在总额控制下，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式，慢性病住院患者实行按床日付费。
全市三级公立医院参与医联体建设
医疗联合体（简称医联体）是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体，目的是为了解决百姓看病难的问题。
方案明确，到2017年底，东莞将基本搭建医联体相关制度框架，全面启动多种形式的医联体建设工作，全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用，继续推进市人民医院与谢岗医院医联体工作；全市镇街公立医院与社区卫生服务中心全部参与组建医联体；鼓励和支持社会办医院组建医联体。
到2018年底东莞要形成较为完善的医联体政策体系，促进医疗人才流动、医疗资源下沉，大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，形成科学合理就医秩序，促进基本医疗卫生服务的公平可及。
东莞市卫生计生局副局长、市属公立医院管理中心主任张亚林表示，“全新的医联体建设方案将以信息共享平台为基础，调动东莞所有三甲医院的优势资源，并打破地域局限，提升全科医生在分级诊疗中的作用。”
三级医院逐步压缩关停普通门诊
如果全市都要建设医联体，会选择什么样的方式呢？方案透露，未来两年，帮扶、购买服务、专科联盟、医疗协作网……各种各样的形式，都可能出现在东莞的医联体的探索中。
而对于患者来说，最大的改变将体现在分级诊疗模式上。“帮扶”形式下建立的医联体，在门诊业务上，三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科(专家)门诊。要全面实施预约诊疗服务，启动阶段三级医院和镇街医院至少要预留30%的门诊号源提供给社区卫生服务中心预约转诊。
此外，以购买服务形式组建的镇街医院与社区卫生服务中心医联体，将成为东莞市开展医联体的主要模式。镇街医院与当地社区卫生服务中心组成医联体，由镇街医院派遣医护人员到社区卫生服务中心提供基本医疗服务、设立慢性病联合门诊、承接社区卫生服务中心不能承担的基本公共卫生服务项目等。
“这主要就是落实基层首诊，保基本、强基层”，东莞市卫生和计生局有关负责人认为，这种模式下，镇街医院可接收社区卫生服务中心机构人员培训和轮训，加快提高基层服务能力，使常见病、多发病病人留在基层。
专科联盟将提升诊治能力
东莞市卫生计生局负责人表示，这几年，东莞在医联体建设上做了不少尝试。2015年7月，谢岗医院率先与市人民医院共建全市首个医联体。今年9月下旬，东莞市第三人民医院也与松山湖（生态园）社卫中心组建了医联体，成为全市首个由三甲医院与社区卫生服务机构共建的医联体。
东莞市儿童医院则与广州市妇女儿童医疗中心、广州珠江医院、深圳市儿童医院共建专科联盟。专科联盟也是医联体模式之一。相关负责人介绍，这种模式将鼓励各级医院同类科室之间以重点专科为纽带，联合提升重大疾病诊治能力。
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| 来源：广州日报 编辑：钟少珍 |
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